2009年3月30日 星期一

WHAT CAN TAIWAN LEARN FROM SINGAPORE'S AUTOMOBILE INSURANCE?

WHAT CAN TAIWAN LEARN FROM SINGAPORE'S AUTOMOBILE INSURANCE?

BY Chiu-Cheng Chang, Ph.D.

ABSTRACT

In this paper, we first point out the sharp contrast between Taiwan and Singapore societies and an important cause for this lies in the regulation and management of automobiles। We then review all the important aspects of automobile insurance in Singapore and enlist those areas where Taiwan can learn and adopt so as to improve its chaotic and violent traffic situations. Finally, we draw the conclusion by citing impressive facts that Singapore's automobile insurance can serve as an example for Taiwan to follow.

KEY WORDS

Automobile insurance, third party insurance, AD & D, liability insurance, comprehensive cover, preferential ARF, certificate of entitlement, rating factors, tariff-based system, points system, no claim discount।

He that gives good advice builds with one hand; he that gives good counsel and example builds with both. ----------- Francis Bacon

  1. INTRODUCTION
    Taiwan and Singapore are two Asian island states in sharp contrast. Singapore has been internationally recognized as a clean, orderly and peaceful country with an efficient government and, importantly, she is virtually free from traffic congestion. Taiwan , just the opposite, has been notorious for its dirtiness, crowdedness, disorderliness, violence, chaos and nightmarish traffic jam. Moreover, Taiwan has been burdened with an inefficient government whose credibility is highly questionable due to deep-rooted corruptive problems.
    A critically important factor, if not the most important one, causing such a great contrast between Taiwan and Singapore societies lies in the regulation and management of automobiles (including private cars, goods vehicles or trucks, motorcycles, taxis, buses and others). In the paper" Order Out of Chaos---Managing Taiwan's AD& D Risk" (Chang, 1998,p.212-223) , the author criticized Taiwan's compulsory motor vehicle liability insurance and offered a free market approach to managing Taiwan's AD & D risk.
    In this paper, I will introduce Singapore's automobile insurance with the intention that it may serve as an example for Taiwan to learn। Specifically, I will describe briefly and generally all the important aspects of Singapore's automobile insurance and, particularly, those special features which may deserve Taiwan's consideration। I will also summarize all those features which Taiwan can learn and adopt so as to improve its chaotic and violent traffic situations, before drawing the conclusion.
  2. THE AUTOMOBILE INSURANCE PORTFOLIO
    Since 1982, when it overtook marine, aviation and transit insurance, automobile insurance has been the biggest premium generator of non-life insurance business in Singapore. It has shown tremendous growth since 1982, averaging about 8 per cent per annum after adjusting for inflation.
    The largest proportion of automobile insurance premium income is from private car policies, with a proportion of more than 60 per cent. The second largest proportion is from goods vehicle (or truck) policies, representing a 20 per cent share. The third largest proportion is from motorcycle policies with only 5 per cent share. Some automobile risks are not insured, mainly government vehicles which are exempt from compulsory third party insurance.
    More than 90 per cent of private car premiums are related to comprehensive cover. The third party fire and theft proportion is about 6 per cent, and third party liability only less than 5 per cent. This is in sharp contrast with Taiwan's corresponding premium distribution among coverages and is an indication of the high values of individual cars in Singapore and the high proportion of cars less than 10 years old. This pattern is also in contrast to that for motorcycle policies where only 25 per cent of premiums are for comprehensive cover and the rest third party only.
  3. THE AUTOMOBILE INSURANCE MARKET
    There are about 50 direct insurers writing automobile insurance business in Singapore. The top 10 insurers account for over 60 per cent of the total premium income. NTUC Income is well ahead as the biggest, with close to 20 per cent of the gross automobile insurance premium income. Its automobile insurance is of great importance to the company as its premium income represents 80 per cent of its non-life business. It has an unusual corporate basis, being a co-operative and an offshoot of Singapore's National Trades Union Congress.
    The second largest automobile insurer is The Peoples' Insurance Company, with a share of about 10 per cent. The Cosmic Insurance Company has the third largest share of about 7 per cent. These top three have maintained that order consistently since 1988. However, they all have their own specializations. NTUC Income specializes in private cars and controls about 30 per cent of that segment. The People's Insurance underwrites 90 per cent of two taxi fleets. Cosmic Insurance covers tour buses. India International insures the largest public bus company covering only liability for death or bodily injury. The Taisho Marine specializes in motorcycle business, having a 70 per cent share of that segment.
    Most automobile insurance in Singapore is sold through agents and brokers, just as in most countries. The selling commissions are at the level of 15 per cent after a market agreement in 1980. There has been a constant movement towards more and more professionalism through new regulations. The Singapore Insurance Brokers Association has implemented a registration scheme requiring their general insurance members to meet specific minimum requirements. Only such members are allowed to describe themselves as brokers. There are about 65 broking firms transacting general business.
    Since1990 it has been a requirement that general agents register with the General Insurance Association. For those who have less than five years insurance experience or lack professional qualifications, they must pass an examination to gain the Certificate of
    General Insurance awarded by the Singapore Insurance Institute. Agents can not represent more than three insurance companies. There are about 930 corporate agencies and over 5,000 individual agents.
    Singapore has a population close to 3 million with a very low unemployment rate. Because of increasing prosperity, the demand for owning an automobile has been increasing rapidly. This demand is restrained by the government to prevent traffic congestion in a densely populated island. The practice of managing traffic density through fiscal measures was introduced as early as 1972 when the additional registration fee (ARF) was increased to 25 per cent, then to 55 per cent in 1974, and to 100 per cent in 1976. Also in 1976 the preferential ARF (PARF) scheme was introduced to encourage car owners to scrap cars by their 10th year of life.
    In the period from 1974 to 1989 the vehicle population grew by an average of 4.2 per cent per annum (Lee, 1990; p.33). More effective measures were needed to reduce this growth rate and a quota system was therefore introduced in April, 1990. The government specifies the growth rate figure and thereby the number of new registrations for each period, and makes available a limited number of certificates of entitlement (COE), without which a new car can not be registered for use.
    Buyers of new vehicles have to bid for this limited number of COEs, in monthly tender exercises. There are separate quotas for four types of car: small (1000cc and below), medium (1001-1600cc), big (1601-2000cc), and luxury (2001cc and above). Each COE is valid for only 10 years. Successful bidders pay the price offered by the last bidder at the cut-off point. The size of the successful bids in these monthly auctions varies according to demand which in turn is affected by the nation's economic position and prospects and other factors.
    The marketing of automobile insurance is made easier because of the legal necessity to insure against third party risks and because there is a high proportion of comprehensive policies. Therefore, price is the major marketing feature. Service has also become important, in terms of speed of response and helpfulness, and indeed "there are more reasons in insurance than in any other product as to why competition should be on service and service alone" (Yap, 1993; p.2).
    Most insurers have introduced a 24-hour emergency breakdown, towing and workshop service, a 24-hour claims helpline and even a road tax renewal service. There are direct marketing services through advertising, call-in and telephone quotation facilities, and teleview quotation services. There are also marketing services targetted at groups, with special discounts or terms. Free automobile insurance has been linked to the sale of cars by some automobile dealers. There are attempts at niche marketing and specialized products for statistically better risks such as the over fifties or women.
  4. LEGISLATION AND REGULATION
    Automobile insurance is subject to the same legislation and regulations which affect other general insurance business in Singapore, especially the Insurance Act and the Insurance Regulations. However, the underlying philosophy is that of minimum control. This gives insurers great responsibility for self-regulation. The effect is that Singapore insurers have an excellent reputation for financial integrity and prudent practice, combined with a high degree of autonomy consistent with a free market economy thriving on competition.
    The Motor Vehicle Third Party Risks & Compensation Act is a very specific legislation. Its central feature is that an automobile may not be used unless there is an insurance policy in force covering the risk of death of or bodily injury to third parties. Since 1981 when the act was amended, a passenger in the vehicle is included within the definition of third party. However, it is not compulsory to insure against damage to third party property.
    The Act includes some important sections which give third parties rights directly against the insurer, altering the normal common law position. It also forbids the insurer to repudiate certain claims because of what the insured has done or failed to do. All this is to reinforce the main purpose of the Act which is to ensure that innocent third parties, or their dependents, are financially compensated for death or bodily injury. There is no limit to liability which must be insured under the Act.
    Despite the provisions of the Act, there are some cases where there is no valid motor insurance, either because the driver is not insured or can not be traced. For such victims, Singapore has produced a protective device enabling them to claim compassionate or ex-gratia payments through the Motor Insurers Bureau established in 1975. This arrangement is not actually enshrined in legislation, but is a written agreement between the government and the insurers. In most such cases, the Bureau deals directly with the third party claim, subsequently recovering any payment from all insurers in proportion to their automobile insurance premium income.
  5. POLICY PROVISIONS
    All policies have to cover those third party risks which are legally required to be insured against. If this is all the policy covers, it is known as an Act policy which is rare. "Third party only" policies also include liability for damage to third party property. The standard private car policy also covers the insured owner for third party risks while driving cars not belonging to him. Similarly, it also covers the situation when the car is being driven by an authorized person who has a license to drive cars. If such a person has an accident while driving this car, any third party claim is dealt with by the vehicle's insurer.
    The standard private car policy also provides indemnity to passengers for their legal liability to third parties. This cover relates to incidents caused while getting into, alighting from, or traveling in the insured car. For all the third party risks described, the policy provides unlimited indemnity for either death, injury or property damage. It provides for the insurer to pay all costs and expenses incurred. It also provides for the insurer to arrange for representation at any inquest or inquiry, the defense in legal proceedings, and at the request of the insured to pay for the legal defense of any charge of causing death by driving, when related to a third party incident.
    Third party policies can also include fire and theft risks, for an additional premium. The fire risk includes damage by external explosion, self-ignition, lightning, burglary or housebreaking. The theft risk includes damage caused by attempted theft or while the car is stolen.
    In addition to the third party risks, a comprehensive policy covers the risk of accidental loss or damage to the insured vehicle and its accessories and spare parts. The maximum liability of the insurer is the market value of the vehicle provided this is not greater than the sum insured. The insurer has the option of either paying in cash for the amount of loss or damage, or repairing or reinstating or replacing the car or any damaged part. The policy also provides for the insurer to pay for the protection and removal of the damaged car to the nearest repair shop.
    A comprehensive policy also provides for the payment of specified medical expenses and personal accident benefits. The medical expenses are payable for any bodily injury caused by violent accidental external and visible means. This cover applies to the insured, authorized drivers, and passengers. The personal accident benefits, however, apply only to the insured for death or specific types of disablement. Also, damage to the car caused by strike, riot, or civil commotion is included in most policies. Breakage of glass in windscreens or windows is also part of the standard accidental damage cover.
    Most of the conditions and exclusions are those found in automobile insurance policies in most countries. One exclusion which is not so widespread is that which relates to an accident in which the driver is found to be under the influence of drugs or alcohol. This renders the policy inoperative. The conclusive evidence of such influence is a conviction under the appropriate section of the Road Traffic Act or the Misuse of Drugs Act.
  6. RISK PRICING AND RATING
    A rating system for automobile insurance endeavours firstly to identify the significant risk factors, and secondly to produce a weighting system for each factor so that an appropriate premium can be calculated for each specific insurance proposal. In automobile insurance, the two main factors are the driver and the vehicle. Singapore has moved from a long established tariff rating system which focused more on the vehicle, to a newer points system which gives greater weight to the driver's influence on risk.
    Singapore's new rating system was devised in 1987 as an adaptation of the British system. A number of points are awarded to each risk factor, based on the two main features of car characteristics and driver characteristics and the bridging feature of car usage. The risk factors are as follows:
    ˙Car characteristics: model, age, value. Cars are normally placed in rating groups based on similar characteristics.
    ˙ Driver characteristics: age, sex, length of driving experience, demerit points (for
    traffic offenses), claim experience.
    ˙ Car usage: three classes of increasing risk.
    The points applicable to each of these factors for a specific risk are then totaled. Each score is shown on a table with its accompanying basic premium. From this the various discounts are deducted.
    Naturally other rarer adverse risk factors are considered in arriving at an underwriting decision, such as certain occupations, ill-health, conviction, and those who are neither citizens nor permanent residents of Singapore. Also, various compulsory excesses are applied, such as for young or inexperienced drivers. The underwriting attitude to the elderly differs, some insurers loading the premium by 50 per cent for those over 60, while others charge normal rates, recognizing that this group tends to be more careful and experienced.
    A no claims discount scheme for private cars was introduced in 1982. It is intended to encourage good driving, but also has the effect of being an excess in discouraging policyholders from making a claim which would prejudice the discount. The discount is in 10 per cent steps, with a 10 per cent discount after one year and a maximum of 50 per cent after five years. If the discount is at the 50 per cent or 40 per cent level, a claim reduces this to 20 per cent or 10 per cent respectively at the next renewal. If there is more than one claim during the year, the entire discount is forfeited. A discount of 30 per cent or less is wholly lost in the event of a claim.
    Another reduction in premium is available through a 5 per cent discount for drivers with a clean driving record for three years. This was introduced in 1992 as a safety incentive.
    One of the complications of automobile insurance in Singapore has been whether to include the price paid for certificates of entitlement (COE) as part of the sum insured. After numerous debates, most insurers took the position in June 1992 that it should be included in the sum insured and a higher premium paid. However, based on statistical data, the value of a vehicle has only a small effect on the total size of risk. And this is the reason why the market leader NTUC Income pioneered a rating structure in October 1993 which solves the COE rating and claim problem by ignoring the value of the car and COE cost in premium calculations.
  7. CLAIM EXPERIENCE
    The incurred loss ratios for all classes of automobile insurance for direct insurers fluctuated from year to year with a small range of about 7.5 percentage points. The average incurred loss ratio is about 67 per cent. A loss ratio indicates to what extent the account is making an underwriting profit, but conceals a variety of other factors as to why this may be so. These include whether the premium pricing system accurately reflected the risks accepted, the skill of the underwriters in assessing each case, the accident frequency rate, the costs of various risks (mainly repairs and third party), the skills of the various experts who deal with the claim, and the expenses of handling and investigating claims.
    In Singapore, the number of vehicles involved in road accidents has fallen significantly by more than 45 per cent since 1982. This is even more remarkable when compared to the increase of more than 15 per cent in the number of vehicles on the road over the same period. The number of people killed or injured in road accidents has also greatly reduced over the same period. In fact, Singapore has one of the lowest road accident death rates in the world, despite its urban density. This is attributed to the nation's effective enforcement of traffic rules and safety campaigns, and the longstanding policy of discouraging an aging vehicle population, with compulsory inspections from the third year of a car onwards.
    Although labour costs have been rising, the big insurers all have a system of authorized repairers, and use independent automobile assessors to inspect the damaged vehicles and vet the estimates and work done. Repair shop fraud and touts are reported occasionally but are not considered serious at all. However, the General Insurance Association (GIA) is considering a system for the registration of workshops, and those found to be abusing the system would be struck off. Another approach is for the insurance industry to fund a model workshop which could also undertake research into repair methods, similar to the Thatcham Repair Center in Britain which is funded by the Association of British Insurers.
    Theft of vehicles is not a big problem in Singapore. It is a small island, with only one causeway linking it to Johore, Malaysia. There is not much need for the illegal "borrowing" of cars in Singapore, as public transport is plentiful, reliable and cheap. However, those few cars that are stolen have a high value. A growing problem is the theft of accessories from cars, mainly fitted audio systems. About 7 percent of the total amount spent on private car claims is related to theft claims. The GIA has introduced a scheme for the circulation among members of information on stolen vehicles, as a deterrent to fraudulent claims. A worrying development is that of vandalism to cars. In a recent survey, each of 13 workshops visited said that they repaired three to five such cars each month, some of which needed a complete repaint.
    Most automobile insurers in Singapore have knock for knock agreements whereby the comprehensive insurer pays for the damage to that car irrespective of which driver was actually to blame. This eliminates the expense of claiming against other insurers, and over time should neither add to nor reduce actual claims payments. Two of the top 10 automobile insurers are not members of the agreement for the following reasons:
    (1) Claims agreements can distort a company's own claims statistics.
    (2) The trend of increasing claim amounts from more prosperous third parties for uninsured losses and excesses weakens the administrative savings argument.
    (3) For those insurers who have a predominantly comprehensive portfolio, they will be disadvantaged if they have an agreement with predominantly third party insurers.
    As more Singaporeans become even more prosperous, those injured or killed, although fewer in number, are likely to be entitled to larger amounts of compensation, especially for loss of future earnings. Court awards will be larger, continuing the trend so apparent from reported cases. There have been significant increases in medical costs and hospital charges, although recent government intervention should slow that process. In 1993, a new rule called " offer to settle" was introduced by which either party can make a formal offer to settle the case whereas the traditional payment-into-court rule was available only to the defendant. The new rules also changed the costing system so that the longer a hearing continues the greater the daily cost---a device to encourage speedier settlements. The fee structure of courts has also been changed to strongly discourage litigation for claims below $ 10,000.
    The well known long tail effect of injury claims is an advantage to insurers in that claims payments are long delayed. This is mitigated by the practice of awarding interim payments, and recent administrative changes to the civil court system so as to encourage speedier settlements and to discourage litigation by the imposition of higher court charges. However, with the increasing prosperity of more claimants, more injury claims will inevitably take longer to reach an agreed settlement because of the need to establish clear prognoses.
    Automobile insurance is susceptible to disputes between insurer and insured. The GIA has set up an Insurance Ombudsman Bureau to help when there was a final disagreement between the parties. The approach to the Bureau must be made within six months of the insurer's final decision. The Bureau may give advice and may make a decision of a cash award or a recommendation. Its limit is $100,000. Although its decision is binding on the insurer, the insured may reject it. There has been a declining number of complaints made to the Bureau, averaging about 10 complaints per year. All these complaint figures are considered particularly low when compared with the number of policyholders and claimants.
  8. WHAT CAN TAIWAN LEARN FROM SINGAPORE ?
    Having reviewed all those important aspects of Singapore's automobile insurance, one can easily enlist the areas where Taiwan can learn from Singapore by simply reflecting the corresponding aspects of Taiwan's automobile insurance. What follows are those areas considered most significant:
    1. COE.
    Every country, particularly those small island states, has its natural limit to accommodating a maximum number of automobiles operating in it. No country has an unlimited accommodating capacity. The introduction of COE in Singapore is considered innovative and effective in the following senses:
    (a) It lets the free market decide the price consumers are willing to pay for owning an automobile.
    (b) Given sufficient alternatives such as various public transportations, taxi, bicycle etc., consumers' decisions on whether to own an automobile will ultimately reach the point where the marginal utilities for all forms of transportation are essentially the same.
    (c) In a dynamic modern society, the prices of COE can best reflect all the relevant factors and thus are considered optimal for each auction period.
    (d) The maximum valid period of a COE is 10 years, consistent to and reinforcing the PARF scheme, encouraging car owners to scrap cars by their 10th year of life.
    A prerequisite for COE to become feasible in Taiwan is that all forms of public transportations in Taiwan must be greatly improved, expanded, linked and integrated.
    2. Third Party Coverage.
    In sharp contrast to Singapore's mandatory third party coverage, Taiwan's compulsory motor vehicle liability insurance (CMVLI) is subject to numerous criticisms (Chang, 1998,p.216-217) and essentially none of these is applicable to Singapore's. The most serious problems with CMVLI are (a) the limited and uniform liability and (b) a uniform premium rate for all risks. These two features completely ignore the free market function and can never serve the insurance needs of a modern society. Morever, Singapore's third party policy is far better than Taiwan's counterpart in policy design, provision and other features (see POLICY PROVISION)
    3. Risk Pricing And Rating.
    Singapore's pricing and rating technique has not only moved from tariff rating system to a points system but also advanced to a rating structure where the risk can be evaluated and priced without paying attention to even the value of the car and COE cost. This is truly a great achievement in risk pricing and rating. In sharp contrast, Taiwan's rating scheme remains essentially in the old tariff rating stage where the focus is on the vehicle. As a result, important rating factors such as driver's length of driving experience, demerit points, extent of daily and yearly car usage, and detailed actual road accident records are completely ignored in Taiwan's rating system. Moreover, Taiwan's policies unbundle risks and benefits to a great extent, contrary to the trend of bundling risks for better economic value and marketing effect. Furthermore, Taiwan's sales commission at the level of 20% and the compulsory contribution of 6% of premium to the Special Compensatory Fund are considered excessive in that they make Taiwan's policies at least 11% more expensive than necessary. All these have made Taiwan's collision insurance prohibitively expensive and encouraged older cars to stay on the road. Finally, Singapore's policies are better than Taiwan's counterparts in policy design, provision, pricing equity, and other features.
    4. Coordinated Efforts Among All Parties Concerned.
    By all parties, we mean the government, the parliament, police, insurers, courts and the GIA. All parties have constantly and continuously make coordinated efforts to improve everything relevant to the regulation and management of automobiles in Singapore. As described in the above sections, government's innovative ideas, parliament's actions to make them rules of law, police and courts' execution of laws, insurers' offerings of products and services and GIA's initiatives, leadership and professionalism have all contributed to the great success of Singapore's automobile insurance. Taiwan should take heed of the great results from such coordinated efforts.
  9. CONCLUSION
    We have described briefly all important aspects of Singapore's automobile insurance and pointed out those areas where Taiwan can really learn from Singapore. Because of the coordinated efforts among all parties which are concerned about Singapore's automobile insurance, Singapore's road accident rate has fallen greatly. This is even more remarkable when compared to the significant increase in the number of automobiles on the road. Morever, the number of people killed or injured in road accidents has also greatly reduced even though the number of vehicles on the road has increased significantly. Thus, it is not surprising that Singapore has one of the lowest road accident death rates in the world, despite its urban density. Finally, even motorists' complaints to GIA have fallen continuously throughout the years. Putting all these facts together, we can only conclude that Singapore's automobile insurance could serve as a good example for Taiwan to ponder over.

REFERENCES

1. Carter R.L. (1992). Do insurers learn? Journal of the Society of Fellows, January, pp. 2-8
2. Chang C.C. (1998). Order Out of Chaos---Managing Taiwan's AD & D Risk, Journal of
Actuarial Institute of Rep. of China, Vol.22, No. 1, pp.212-223
3. Department of Statistics (various issues). Digest of Statistics (Singapore: SNP
Publishers)
4. GIA (1992). Statistical Handbook: Motor and Workmen's Compensation Statistics
(Singapore: GIA)
5. GIA (1993). Annual Report for 1993 (Singapore: GIA)
6. Hampton J.J. (1993). Financial Management of Insurance Companies. (New York:
Amacon)
7. Karten W. (1990). Competitive behaviour and pricing policy. In Diacon, S.R. ed., A
Guide to Insurance Management (London: Macmillan)
8. Lee W. (1990). Quota System and the ARF/PRF Scheme (Singapore: SNP Publishers)
9.MAS (various issues). Annual Report of the Insurance Commissioner (Singapore: SNP
Publishers)
1. MIB (1993). Annual Report for 1993 (Singapore: Motor Insurers Bureau)
2. NTUC Income (1993). Annual Report for 1992 (Singapore: NTUC Income)
3. Pollard J. (1990). Premium rating: Methods and problems. In Diacon, S.R., ed., A Guide to Insurance Management (London: Macmillan)
4. Rao B. (1994). The Law Relating to Motor Insurance Claims Handling in Singapore (Singapore: Singapore Insurance Institute)
5. Singh A. (1980). The Motorist and the Law in Singapore (Singapore: Quins)
6. Tan L.M. (1988). Insurance Law in Singapore (Singapore: Butterworths)
7. Warnholz H.J. (1994). Unlimited insurance/reinsurance in liability and motor--an unrealizable guarantee. Asia Insurance Review, July-August, pp.60-1Yap P. (1993). Severe competition and what it beckons. Singapore Insurer, Vol 1 No1

因應世界各地地震危險的對策

因應世界各地地震危險的對策
(COUNTER-MEASURES AGAINST EARTHQUAKE RISKS AROUND THE WORLD)
張秋政博士 原著*
楊濟鴻 吳佩如 譯
* 本文係張博士於本(1999)年8月在日本東京召開之第15屆International ASTIN Colloquium 暨第9屆International AFIR Colloquium發表之論文。9月21日集集大地震造成台灣地區重大損失,張博士特提供本文供本刊譯載,謹此致謝。

摘要
本研究首先簡略地介紹由重大的地震所引起的災難,並藉由調查其變數以分析其危險函數。研究指出,在未來,地震危險將較現在及過去更具危險性。同時,本研究亦從論及這些變數中簡單的措施到保險、再保險、財務上的誘因及保險衍生性商品中,建議採取一連串綜合性預防地震危險之相對應的對策。這些策略必須考量所有有關的因素之後,再加以組合及整體性的整合以達到控制地震危險之最大的成效。

關鍵字
曝露單位(exposure),危險因素(hazard),受損性(vulnerability),地形學、地勢、局部解剖圖(topography),土壤液化(liquefaction),沈澱(subsidence),因地震而引起的斷層(seismic fault),稀釋(attenuation),緩和(mitigation),海嘯(tsunami),超額損失(excess of loss),地震責任準備金(earthquake reserve),均等責任準備金(equalization reserve),期貨(futures),選擇權(options),利率交換(swaps),保險衍生性商品(insurance derivatives),店頭交易市場(OTC),避險(hedge)

一、導論

一九九五年一月十七日發生了芮氏地震儀規模 (Richter magnitude) M=7।2的阪神(Hannshin)大地震,這個地震所影響的範圍十分的廣泛,其中首當其衝的地區包括神戶(Kobe)、大阪(Osaka)及京都(Kyoto)三個日本主要的城市及其週邊的衛星城市。該區域為日本西半部(關西)工業、商業、貿易及文化的重鎮,人口約有一千五百萬。雖然阪神大地震就其規模而言,並非是個級數很高的地震,但它對該都市所造成的災難卻相當的廣泛且具強烈的破壞性。在經濟的總損失金額上,阪神大地震無庸至疑地是一個人類歷史上最昂貴的天災,截至目前為止,總損失金額已經超過美金二千四百億元。

超過美金二千四百億元的巨大損失是令人極為震驚的。其造成的損失包括財產及意外的損害、死亡及身體的殘疾與導致國內及全球經濟的瓦解。換句話說,巨大的經濟損失是由於那些受地震影響之地區,其暴露於地震危險之極大的暴露單位所致。當國家持續其朝向工業化的快速步調,它們的公共建設將快速地更具現代化、數量更多、更複雜且更耗費成本。這些包含所有的住宅的、商業的及工業的建築物及設備、道路、橋樑、鐵路、機場、醫院、發電廠、輸油管及各類的通訊系統等等。此外,在許多國家中,伴隨著景氣持續上升而來之大量的日常商業交易活動中,一個重大的地震將使得企業營運中斷而潛在地造成巨額的損失項目。

這是十分容易理解的,隨著時間的經過,通常地震的危險在許多國家是快速地增加,特別是在亞洲地區。亞洲的經濟奇蹟已經進一步地導致建築物的樓層、人口的集中度與暴露於地震災難下之經濟產值有顯著增加的趨勢。在最近幾十年中,曝露單位之快速增加已經促使因災難所致之經濟成本為數可觀的增加。

在本研究中,我們首先以最近二個重大的地震充分地顯示損害的多樣性及有需要被加以瞭解之產生損害的途徑。藉由深入地研究造成此危險的每個變數
,我們將更緊密地探究地震的危險。其結果明確地指出未來的地震危險將比現在及過去更具危險性。本研究最主要的部分在於探討如何採用綜合性的方法來管理地震的危險,然後緊接著對此做一個結論。

二、最近在亞洲的二個重大地震

2.1 菲律賓呂宋島之碧瑤大地震(The Baguio Earthquake, Luzon, ThePhilippines)

一九九○年七月十六日發生了芮氏地震儀規模M=7.7的碧瑤(Baguio)大地震,它造成沿著菲律賓斷層(Philippine Fault)周邊的位移上升至6.2公尺且斷裂的長度遠超過一百公里。對幾乎一年發生一次超過芮氏地震儀規模M=7的菲律賓來說,此規模的地震在菲律賓十年的事件中約發生過一次。

這個地震所造成損害的範圍超過二萬平方公里,超過一千七百人死亡,造成超過三千五百人重傷。在這些死亡的人數中,幾乎有一半以上是因為山崩而造成的。超過四千棟的民宅、商業性及公共的建築物由於這次的災難全毀而無法修復。

主要由於地表搖動所致,造成許多高樓、混凝土結構的建築物及其他未補強的石造房屋的倒塌。土質鬆軟的地面是造成建築物倒塌最常見的問題,但是鋼筋結構及木造的房屋在這次地震破壞中卻完好如初。在某些建築物下面,地基的設計並沒有針對較鬆軟的土質及土壤填平的處理而加以考量,亦是造成建築物倒塌的另一項原因。可預期地,建築物的本身同樣地受到損壞,懸空的天花板、裝配的燈管及通風輸送管掉落,且在企業建築物內未加以固定的物品亦隨著地板及被拔出的管線及電線而塌落。

對生命造成嚴重損害的情況大部分發生於地質鬆軟的地區,這是因為這些地區所產生的地表擴張及土壤液化的現象。位於土質鬆軟地區Dagupan中心的商業區域之建築物,約有百分之九十的建築物相較於正常的路面而言已下沈了一至二公尺。在碧瑤,大約百分之七十的供水系統由於輸送管的破裂而使得原有的供水功能不能正常地發揮作用。在其他地區則是因為地面的清理而使得地下管線暫時停止作用。另外,有浮力的地下水槽逐漸地升高至地表因而打破了管線。

座落於呂宋島北方的San Fernando港口的三座防波堤全因土壤液化而損壞。許多橋樑也同時受損於土壤的液化而使得城鎮間往來的交通受到阻隔。許多小的城鎮亦同時受到地面的擴張及土壤液化雙重的影響。此外,山崩亦將部分的村莊整個地壓毀並阻隔了對外的連繫道路。由於山崩阻斷了道路使得碧瑤被隔絕了三天之久;鄰近Digdig 斷層地區,每公里的道路就有高達四次山崩;而在道爾頓海峽(Dalton Pass)區域二十七公里的高速公路則因十四次的大山崩及八十二次小山崩而使得交通受阻;在碧瑤機場,飛機跑道、滑行跑道及航空站同時也因山崩而移位了。

在碧瑤地區,幾個外資擁有對世界各地生產製造過程極為重要的設備已面臨崩塌或已有嚴重的營業中斷問題。不僅當地的經營及生產受到波及,同時遍及全球的經營計劃也受到同等的影響。另外,許多在碧瑤地區較好的旅館亦受到嚴重的損害。這些負面的訊息均明顯地影響碧瑤未來的世界性的商業活動
。碧瑤地震的總損失金額預估約在美金二十億元。

2.2 阪神大地震災難

阪神大地震是發生於一九九五年一月十七日清晨五點四十七分,其芮氏地震儀規模為M=7.2。成為地震主因的斷層其範圍在接近神戶西南到東北的方向
,延伸超過四十公里。其震央(epicenter)位在座落於神戶市(kobe)及淡路島(awaji island)中間的瀨戶內海的下面。由於這次地震帶正處於一個非常適合斷層形成的地區上,導致該區域受到極為嚴重的損壞。受到波及的地區涵蓋整個日本東到西人口十分密集的範圍,包括了神戶市的一部分,同時也包括蘆屋市(ashiya)及西宮市(nishinomiya)。另外,淡路島(awaji island)的北方亦受到非常嚴重的損壞。在這個範圍內,約有三百萬人受到這次地震的影響。

整體而言,大約有二十萬棟大部分在一九八一年以前日本建築法規之下所建造的老舊木造房屋及建築物,均因這次地震之破壞而倒塌。這些倒塌的建築物是造成總數高達五千五百人死亡的主要原因;另外,因地震所引起的火災超過二百件,且在一百公頃的範圍內,造成七千五百間民房及建築物被燒毀。在運輸系統方面,特別是橋樑、高架道路及鐵路,亦受到非常嚴重的損壞,部分則已完全地倒塌。神戶港及港內的設備受到如此嚴重的損害,以致使得日本最重要的固定航線功能暫時性地完全停擺。造成損害發生的主因是開墾地土壤液化之故。地震亦造成諸如動力、水、瓦斯、下水道、電信等多項維繫生命來源所需之設施的瓦解,若要將這些設施修復,需要以前所經歷之重大地震的五到十倍的時間。

三、地震的危險

由第二節中所描述的,我們可從二個重大的地震中,觀察出地震的危險是四個變數的函數。此四個變數為:危險因素、曝露單位、地理位置及受損性。因為地震的危險是這些變數相互影響的函數,故這些變數之不同組合將產生不同的危險程度,現在我們將於下面逐一探討每一個變數:

3.1 危險因素(Hazard)

在至少過去幾百年中,以全球的基準來看,地震危險因素的程度並沒有什麼重大的改變。因此,同樣站在全球的基準上來考量,地震危險因素的程度每年仍概略地維持在相同的水準上。然而,地震的危險因素的分佈則已經改變了
。舉個例子來說,日本是座落於環太平洋地震帶上,且是世界上最有可能發生地震的國家中的一個。在過去,許多地震發生在日本群島上且環繞著日本群島,並造成許多生命及財產的喪失。因為地震危險因素的程度是固定的,在其曝露於地震危險的曝露單位沒有相當程度的成長時,每一個國家及社會將不會被曝露於遞增的地震危險之中。

3.2 曝露單位(Exposure)

導因於大規模的人口成長及遍及全球都市化的現象,曝露於地震危險的曝露單位已經以一個空前未見的比率在增加。由於一般而言,在經濟上的持續成長,特別是在貿易及商業活動上,可預期此比率將呈現加速地成長。況且,不但是人口快速地成長,同時亦使得人口越來越集中在曝露於地震危險地區的都會區。

就如同阪神大地震所造成的損害超過美金二千四百億元,高度發展的城市地區是導致重大的地震發生時,造成巨大損害的一個非常明確的原因。相似事件的衝擊同樣地也會發生於世界各地,最明顯可見的包括東京、雅加達及日本其他的地區。研究顯示,在東京地區來自一場大地震所造成的總經濟損失可達到美金二兆元。

3.3 地理位置

此乃意指當某一處建造住宅、建築物、設備或其他基礎結構時,該地點所反映之場所特有的條件。舉個例子來說,土壤的條件及地勢會對地表移動及加速的水準及型態、山崩的潛在性、土壤液化的潛在性、建築物及其周圍沈澱的可能性產生影響。

與世界其他各地相比較,亞洲地區的人口密度明顯地來得高。由於在亞洲最好的精華地點已經被開發殆盡,新興的住宅區,以地震危險的觀點而言,其所在的位置並不是令人非常滿意的。舉個例子來說,在亞洲,將房屋建於海埔新生地上已變成越來越普遍的現象,除非在鞏固地基上投入昂貴的技術性工程,否則其危險性很明顯地是十分的高。此危險最佳的說明即是,神戶市內分佈十分廣泛的海埔新生地區在這次阪神大地震中因日益嚴重的土壤液化及沈澱現象而遭受相當大的損害。在地震危險日益增加的情況下,當開發者傾向開發利用這些嚴重曝露於可能遭受地震損害的地點時,可預期地理位置將扮演著越來越重要的角色。

3.4 受損性

此意謂在各種不同之地震危險因素的程度下,建築物、設備或公共建設將表現出何種令人滿意的抗損性。雖然依目前的建築結構科學及工程是有能力建造具有抗震效果的房屋,但是由於老舊及易受損的建築結構逐漸的惡化,非常多的公共建設其整體的受損性正持續地惡化中。

日本阪神大地震所造成毀壞的型態正是最鮮明逼真的實證。二萬棟建造於合適建築原料不易取得之第二次世界大戰後不久的建築物,因這次地震的搖晃而毀損。原料的缺乏及神戶重建計劃的緊急性導致政府當局放鬆了一九二四年的建築法規。這二個因素連帶地增加建築結構的受損性。只要這些老舊及易受損的建築結構仍然存在,此種情況再發生是可預期的。

我們有理由相信基礎結構系統、建築物及設備的受損性正持續地在惡化中。在人口快速成長及景氣持續上升的期間,急速的開發是造成住宅區、商業大樓及設施有著較差之受損性的主因。即使所使用的原料是鋼筋混凝土的結構,由於逐漸的老舊,其情況可預期地將隨著時間的經過而不斷的惡化。舉例來說,許多橋樑損壞的部分原因是因為長期曝露於海水中而遭到腐蝕。此外,由於有關成本之增加,新的建築結構通常沒有使用先進的抗震工程。

3.5 在地震危險因素的程度大約維持固定不變下,由於曝露單位之增加、新開發地理位置之選擇不佳及基礎結構持續惡化的受損性,地震危險正與日俱增。這個危險不僅只限於物質上的損壞。通常重大的地震對於商業活動、財務金融及有關法律的責任和長期社會及經濟活動的衝擊是遠大於物質損壞的經濟成本。

四、未來

我們有理由相信未來的地震危險是非常明確地將比現在及過去更具危險性,至少從保險公司及再保險公司的觀點來看,及對至少部分的時間而言。

4.1 正如上述第三節所說的,日益增加的曝露單位、新開發地理位置之選擇不佳及基礎結構持續惡化的受損性均使世界各地的地震危險以一個空前的比率在增加。自一九九○年以來,每人資產每十年約以百分之十的速度在成長且這個趨勢仍在持續中。當此成長在時間上及空間上均已改變時,似乎可以確定,在本世紀的最後數十年間,此趨勢已加速行進,特別是在亞洲地區的國家。而此將加速亞洲地區在曝露單位數上之增加。

4.2 隨著投資於高度精密技術及服務之經濟活動的複雜性之增加,導致資產之成長。從事此種複雜經濟活動,且擁有全球性版圖的跨國公司,特別容易受到一個影響其全球營運之地點的損失結果之影響而遭受損害。

4.3 牽涉國家或政府在內之非常複雜的重大計劃已變得愈來愈普遍。同時,我們所有人都變得非常依賴高度有效電子設備的全球資訊網及電子通訊系統。高科技的危險因素起源於地震與技術上結合成之設施的互相影響。舉個例子,可能有人會對下列的影響是如何被了解的提出疑問:
(a)地震對一個核能發電廠的影響。
(b)地震對一個現代化煉油廠的影響。

4.4 現代被保險人的危險之複雜程度與日俱增,使人覺得有利潤業務的損失可能變得愈來愈重要。同樣地,污染的問題、環境的損害、長尾業務的產品責任及其他責任問題是很有可能增加的。

4.5 因城市及其他危險累積區域正快速地成長,在所有的這些地區的保險密度也正迅速地上升。比方,根據慕尼黑再保險公司(Munich Re)世界天然災害的危險因素的映像圖,以一九八五年的人口預測為基礎,全球排名前五十大的城市中有百分之七十四正曝露於各個危險因素中。然而,當以五十個急速成長的城市為研究的對象時,其中有百分之八十八曝露於相同的天然災害危險因素中。這似乎是非常有可能的,即曝露單位愈高,其保險密度亦相對地增加。雖然保險可以降低由巨災所造成之毀壞性的財務災難,但它同時也增加了其發生的危險性。保險密度愈高,此種類型危險之增加愈大。

4.6 以過去幾百年的經驗來看,雖然地震的危險因素是十分固定的,但經衡量所有的大地震後可發現,危險因素在時間上及空間上的散佈是十分多變的。當重大的地震是相對地普遍時,我們必須預測其發生的期間。此外,地震發生時間的集中也是一項可供參考的證據。

上述說明清楚地建議,未來的地震危險是十分肯定地比現在及過去更具有顯著的危險性。在最後,未來是確定比現在和過去更加危險的且至少就部分時間而言。

然而,並非所有的情況都是不利的。技術的改善及致力於危險因素的減輕、建築物設計及建築結構的改善、加強一般大眾的教育及預警系統均能對革除抵銷因素有所幫助。

五、地震的危險管理

雖然世界上的地震危險已經以一個空前的比率在成長,目前仍有許多對策可用來穩定、減少、控制、緩和及管理地震危險。接下來,我們將描述上述的每一個對策。

5.1 確認及評定地震危險,並為此預作準備

此意謂架構長遠的資料記錄,並延展一段甚長的期間,如至少百年。這些記錄不僅顯示地震發生的時間、其規模大小、損壞情況及損失,還需要記錄與地震發生有潛在相關的那些可以計量的變數。這些包含了自上次地震後之經過時間,地表的傾斜程度、磁區的波動狀況及地面電阻的改變。然後將這些記錄整合起來,並採取一些步驟為未來可能發生的情況預先作好準備。政府部門與私人企業都必須參與此過程。為地震危險預先作好準備包含教育那些暴露於地震危險之下的人口下列這些知識:
(a)地震為什麼會發生
(b)如何在地震發生前作好事前準備
(c)當地震侵襲時,要如何反應
(d)如何用地震演習來灌輸自然的反應
(e)潛在損失的存在與範圍
這個認知將引發為危險預作準備的興趣,因此而降低地震災害所造成的影響。

5.2 緩和地震危險

此需要政府(國家或社會)採納建築及其他的安全法規標準來規範新的及重建的建築物。還有,政府必須保證地區性的社區已經採用此法規且正在實施此法規。每一個有可能發生地震的州或社區應該需要發展緩和計劃,此計劃應:
(a)證明與法規一致
(b)確認並對有可能發生地震的社區加以分等
(c)建立危急場所的優先性
(d)確認最具成本效益的緩和技術
(e)改善對災難的緊急應變能力
(f)加速重要的逃生航線的重建
(g)鼓勵地區性危險緩和計劃的開發
(h)發展用人、經營及訓練的標準規範

5.3 改善地理位置之選取與降低暴露單位數

此需要政府(國家或社會)妥善規劃他們的土地利用與開發。並經由控制在何種地理位置可允許何種型態的開發案而達到目的。當地震災害發生時,土地利用規劃可以降低財產的損壞與挽救生命。就如同建築物與其他安全法規,若是政府可以毫無困難地實施,土地利用將可以更具有效性。然而,一般它總是伴隨著機會成本與政策。站在總體的基礎上來看,在地震危險最高的主要城市地區,它仍未有有很好的作用。不僅政府在設計可為有關各方所接受的法律上已經遭遇困難,一旦法律規定經立法機構審查通過,他們也無法執行此法規。此類實例相當多。為了協助執行土地利用規劃法律,政府應發展一些等級評等制度,此制度應獎賞那些採取事前預防措施以較低地震險保費去緩和其地震危險的社區或開發者。土地利用規劃改善了地理位置之選擇,而此亦降低了暴露於地震危險之暴露單位數。

5.4 降低受損性

受損性是與損壞的感受性及危險上損失的要素如建築物、設備、內含物品及其他公共建設等有關。降低受損性中最顯而易見的方式之一便是提高建築物、設備及其他公共建設的品質,不僅瞻前,亦須顧後。今日的結構科學與技術有建構高品質結構之建築物的能力,此結構即使在重大的地震中亦不會傾倒而仍能維持其功能。使用此技術去建造防震結構可以降低意外災難及經濟損失,不管是直接或間接的財產損壞。然而,它是所費不貲的,特別對需要充份地修築之過去既存的建築結構。一般而言,既存的建築結構時間愈久,修築工作所需耗費的成本愈多。誠如在阪神大地震中所提及的,財產損失及人身意外大多數是由於老舊建築結構的倒塌或嚴重的損壞所造成。

為什麼大部份的人與開發者不使用現代的建築技術去建構防震的建築結構,即使是在有可能發生地震的地區,有以下幾點原因:
(a)附加成本可能相當大
(b)建築此結構的好處是未知的
(c)地震並不常發生,特別是重大的地震,且其在預測上並非是一門準確的科學。

因此,若欲降低受損性,使用的建築用的方法應該於管理政府(國家或社會)範圍內之建築物的法律中加以規範。換句話說,此方法非常仰賴建築物內物品與政府建築法規的實施及其他安全法規的改變。這些法規是由政府所採用以管理政府之內的建設的規則與條例。它們包含了關於建築物使用的材料及技術與工程設計之指導方針的詳細說明。因為它們通常是在有利益衝突之團體中折衷辦法下所產生的產物,它們象徵了建築物需符合的最低標準。然而,藉由建立一個隨著時間而改善的建築物建築標準,它們在降低建築結構的受損性上扮演了一個重要的角色。有好的建築物、適當的其他安全法規及適當的誘因,建築技術將可以更有效地改善既存的建築物,使得建築結構不會倒塌或遭受嚴重的損壞。雖然建築結構法的新發展有顯著的長期利益,全數既存的建築結構之強化或修築既存的建築結構是為地震預作準備所須採取的最重要的步驟。

5.5 災難規劃與管理

如同地震教育,災難規劃與管理可以降低意外的數目與由災難所造成之經濟損失的總數。為了能有效地改善救援能力及恢復營運,所有組織如政府、代理機構及其他救助組織、消防局、公共事業(電力、天然氣、發電、電話及自來水公司)、醫院及其他緊急看護場所都必須有適當的計劃及定期地演練不同的情節。例如,在阪神大地震中,關西(kansai)電力公司以其對受災地區的行動證明了此種規劃及管理的有效性。即使在災區所造成的損壞是巨大的,關西(kansai)電力公司仍能在二十四小時之內對主要的街道恢復供電且在地震後一個星期內對全市實質恢復供電。

此種快速反應可能由公司對災難反應之規劃、訓練及管理而來。有效的地震規劃及管理方案應考慮下列因素:
(a)地區的公共建設對地震之受損性的研究
(b)在此地區潛在之地震結果的廣泛預測
(c)包含在地震中之所有人力的有效利用
(d)降低地區地震危險之詳細說明與其實質的建議
(e)執行此計畫時,作此建議之人們的有效參與
(f)管理地區地震危險之範圍廣泛的方案的整體架構

5.6 決定地震險保險費的自由市場機制

誠如上述第三節中所描述,地震危險是下列四個變數的函數:危險因素、暴露單位、地理位置及受損性。今日的科技已經可以開發一種套裝軟體去計算特定地理位置的地震危險。例如:保險/投資風險評價系統(Insurance / Investment Risk Assessment System,IRAS)這套商業套裝軟體可以基於上述四個變數執行特定地理位置地震危險的分析。對地震危險而言,IRAS可以在地球科學人員的了解上就因地震而引起之斷層位置、因地震而引起之能量經由不同材質工具的釋放及此能量轉化成地表震動強度及其附隨而來之危險如山崩、地質土壤液化及火災等情況上執行它的計算。因此而產生的危險結果則與建築結構清單、土壤情況及特定地理位置的地勢等暴露單位資料加以結合。最後,IRAS使用受損性關係轉化上述資料為特定建築結構下之財務損失的估計,此建築結構是以地表震動強度的函數來加以計算,且依據地理位置等特有資料加以調整。

商業上可獲得的套裝軟體可以由保險公司使用以執行地震危險之特定地理位置的分析及依據其個別之危險程度為地震險保單定價。而此保險保費的函數是,危險程度愈高,保費愈高。假如其可以執行,如此之理性的定價機制可以影響人們及組織在地震危險較低的地區建造設計較為良好、品質較為良好的建築結構。在此公平的定價系統之上,反應了不同的危險程度,保險公司亦可以記錄建築師及建設工程師在其各種不同型態的設計及建築結構上,相對因地震而引起之結果。透過此公平的保險定價機制,保險公司可以更進一步地影響人們及組織請求建築師及工程師建築可以較低成本承保的建築結構。相同地,開發者亦可能受影響以致他們會使用較佳的地理位置,因為保費是可以反映因不同的地理位置而不同的危險程度。

5.7 國家地震保險計劃

我們亦可以設計一個國家地震保險計劃,提供保險以對抗因地震而引起對財產的實質損害。保險費率需要完全地精算及基於下列因素之考量:
(a)已知的危險,包含在每一個地理區域之損失頻率及幅度
(b)在地震中遭受損害的危險程度
(c)被保險財產的價值及年代
(d)建築物及建築結構的建築型態
(e)危險緩和措施之利用
(f)影響保險保費之任何其他相關標準

費率可架構成為損失防阻之誘因。例如,對符合建築標準的財產或遠離地震斷層而建造的建築物索取較低的費率。保險的承保範圍必須包含所涵蓋財產之損壞、碎物移除、額外的生活費用及為符合法令規範而重建的成本。例如
,重建與當地法令相一致的財產。只有當損失是由下列原因造成的,保險給付才予以給付:
(a)地震或由地震所引起之火災
(b)地震所引發之海嘯

參與此計劃的保險公司需要於保單中對適當的地理區域之住宅財產所有人包含這些承保範圍。保險公司可退出此計劃。然而,他們必須告訴他們的被保險人這一個事實。它可能約定座落於有可能發生地震的地區的住宅財產沒有房屋抵押貸款之保證,除非由參與之保險公司承保方可增加或擴大。

在國家地震保險計劃之下,將成立一個基金以承擔損失及減輕成本。此基金由保費收入、借款總額及利息所得所組成,且可用以支付損失、損失調整費用、參與此計畫之保險公司的經常性費用、計劃營運費用及借款總額之本金及利息。參與此計畫之保險公司支付保費於此基金,此基金將填補保險公司所支付的涵蓋損失。由此基金所收取之保費,除了保費稅之外,並無其他任何稅賦。此基金之義務是由具完全公正及信用的政府所背書擔保。

5.8 國家地震再保險計劃

國家地震再保險計劃可設計以對民營保險公司、對參與國家地震保險計劃的保險公司、提供再保險的民營再保險公司提供承保範圍之超額損失的再保險
。當一些損失情況發生時,此計劃可以涵蓋十二個月之期間內,由一個或多個巨災所引起參與保險公司之損失的大約95﹪之損失。像上述一般情況的例子有:
(a)已投保的損失超過大約百分之十五的合併產業盈餘;
(b)參與保險公司招致大約百分之十五其盈餘甚或更多其盈餘的損失。

當地震發生在一個有限的地理區域,且此區域僅有少數保險公司,再保險基金是被允許在如此一個案例中承擔責任。例如,一個參與保險公司可能獲得超過20﹪盈餘之損失的百分之九十五的補償,但超過其震前盈餘之百分之二百的損失,則無法取得任何填補。再保險基金的責任亦可以利用總額加以指定。例如,再保險基金支付十二個月之期間內因巨災而導致之損失的百分之九十五,當此總損失超過五億美元或此地區地震險業務量的十倍兩者中之較小者。

適用的損失項目包含損失調整費用、賦稅額、額外費用或其他負債。可由適用的損失中扣減的支出項目通常一般是可收集的再保攤賠及任何不可收集之再保的一個適當百分比。

再保險費率應該精算上很完善且應該包含下列因素之考量:
(a)有可能發生地震之地區的保費業務量
(b)對每一個分保公司以地理區域區分的總預期給付的比例
(c)民營再保險公司之承保能量
(d)必須償還再保基金之支借資產
(e)對每一個分保公司,淨簽單保費對保單持有人之盈餘的比率,及
(f)明確的總數及一個分保公司所簽發之各種不同的承保範圍之實質危險的本質

如在國家地震保險計劃之下成立之保險基金,再保險基金則是創設於國家地震再保險計劃之下。在這二個基金中一個主要的不同點是再保險基金所收取的保費是不須課徵保費稅的。

5.9 極大化保險產業的地震險承保能量

可以採取一些步驟以極大化保險公司涵蓋地震危險的承保能量。
(a)改進現行地震危險的分配方式
(1)透過較大的自負額、大規模的共保及收取較高的保費等方式,在大部份有可能發生地震的地理位置之那些被保險人,增加其對此危險之參與。
(2)對那些座落於有可能發生地震地區但不受地震影響之被保險人,擴大危險之分佈以包含最終成本之增大的分擔比例。
(3)確定提供地震險保障之保險公司,對其自身所持有之帳戶資產,負擔合理比例的危險。
(4)持續改善保費與願意承擔地震危險之再保險公司之暴露單位數間的關係。
(b)透過被保險人、原保險公司及其再保險公司之間更好的合作關係及透過需要獲取此相關資料之資源託付,開發暴露於地震下之危險的本質、位置、範圍及潛在損失等之較佳資訊。
(c)鼓勵政府國會議員重新評價、增加及厲行建築安全法規及考量因地震而造成建築結構損壞之極小化的建築標準之一致性。
(d)以產業及政府的共同努力,來控制有可能發生地震的地區之整體暴露單位數的成長。

5.10 地震責任準備金稅賦扣抵之達成

假如預先提存之地震責任準備金符合稅賦扣抵之要求,保險公司在其地震責任準備金之管理上將較為謹慎。另一方面,地震責任準備金必需扣抵稅賦以幫助緩和由於此準備金之建立而對財務報表引起之不利影響。許多歐洲國家,包含德國、法國及荷蘭,在管理其巨災責任準備金(通常稱均等責任準備金-equalization reserves)上在其稅法上有特別的稅賦標準。這些標準的稅賦對此準備金的建立及當此準備金被提取時之應稅所得提供了稅賦的扣抵。

雖然在這些國家中仍存在不同點,這些標準在使那些從受影響的業務種類而來的利潤之平滑上都發生了功用。巨災責任準備金在有利潤盈餘的年度被建立,並在因巨災發生而致有核保損失的那些年度中被提取。然而關於這些需建立均等責任準備金資格的業務種並沒有一致性,適格的業務種類通常包含那些較易變及不可預測的業務種類。例如,在法國,均等責任準備金可能為諸如冰雹、核能及污染等危險而成立。

可以想見其他國家是仿造歐洲的模式,當準備金被建立及當以後年度準備金被提出以助緩和由於巨災所造成的核保損失時,考慮稅賦的扣抵。在設計如此一個模式時,可能需考量下列因素及要點:
(a)允許保險公司建立及對其淨自留額之免稅地震責任準備金的稅賦的起徵水準的決定。此額度包含其自身因地震所涵蓋之損失的一百分比。
(b)防止保險公司表面地誇張其地震責任準備金以獲取稅賦扣抵之上限機制(capping mechanism)。
(c)此模式想必在每一個國家之保險公司稅法的背景之內,擴大了保險公司可扣抵稅賦之準備金的定義。非保險公司現今並不被允許對未來的事件扣除準備金
,且在此模式下,此點亦不會改變。
(d)此模式不會為了進一步取得稅賦扣抵之資格,而改變準備金首先須符合的基本需求。這些是實際的危險移轉及危險分佈。非保險公司之自設保險準備金很清楚地並不能符合這些需求,不管是考量因巨災而設的意外準備金(contingency reserves)或業務損失之標準危險的任何其他責任準備金。

5.11 使用保險衍生性商品以規避地震危險

在最近幾年,衍生性的有價證券如期貨、選擇權、利率交換及其他由這些金融商品和其他衍生性商品之組合而來的綜合金融商品在世界各地已爆炸性地成長。甚至較為保守的保險公司會使用衍生性商品去規避其在投資組合上之風險。此新商品,稱為保險衍生性商品,這是應用衍生性有價證券去管理保險風險的結果。保險衍生性商品的狂熱支持者堅信其中的活絡市場至少對增加再保險市場的承保能量有所幫助。

目前,有保險衍生性商品之唯一的交易市場是芝加哥商品交易所(Chicago Board of Trade, CBOT)。在安德魯暴風(Hurricane Andrew)後,顯現了財產巨災市場的孤立無援後,在一九九二年十二月開始了巨災期貨契約,接下來的夏季,開始了此期貨選擇權之交易。期貨的價格是以每季損失率指數為基礎,此損失率指數是以二十六家美國保險公司所提報之每季之巨災總損失除以事前即已固定的保費數字計算而來。此比率乘以二萬伍千以達到契約價格。在此契約上之損失或利得是其價格在每季初與每季末之差額。在某一特定之期間內,發生之損失愈高,期貨之價格愈高。然而,期貨的銷售者有一限定的責任,即在一個期貨契約上最大的支出之最高限度為五萬。

為了使系統更為完善,CBOT已經創造了三個地域性的指數─東部、中西部及西部─及一個全國性的指數。這些反映了公司在每一個地區所面對的不同風險:東部的暴風、中西部的龍捲風及洪水及西部的地震。除了這個發明創新之外,CBOT的期貨交易已經變得遲緩了。但巨災選擇權之成交量則在穩定地成長。這是因為選擇權的買方可以利用選擇權的一定組合來購買特殊層級的地震危險,。此模式類似一個標準的再保險契約,其在此層級的根基上運作,一再保險公司可能涵蓋超過五千萬之任何損失的前一千萬,另一家再保險公司則承保下一個一千萬等等。

除了上市交易的保險衍生性商品,還有那些私下交易或透過所謂的店頭市場交易(over the counter,OTC)。預估在OTC的交易量約為CBOT交易量的二十倍。OTC的誘人之處是它們並不受CBOT本身之指數的限制,但可特別地反映保險公司危險的分佈情況。

當美國的保險法規對非壽險業界發佈國家風險基礎資本額(risk based capital,RBC)計劃,已經對保險衍生性商品形成一個助力。此計劃已於一九九五年生效。新計劃要求保險公司及再保險公司除了別的以外,設立資本以平衡信用風險及核保風險。幾年前,規範銀行業的一套相似的規則已經引導銀行廣泛地使用利率及其他衍生性商品管理其風險。

我們推測歷史將重覆進行。直到目前為止,在美國僅有三個州--伊利諾州、紐約州及加州—已經修訂它們的法律,允許保險公司對保險衍生性商品之利用。

假如保險衍生性商品真的實施,在幾年後它們便可提供資金一個重要的新的來源。已知它可以很快地、有效地且便宜地避險,保險公司及再保險公司將能夠簽發較多的業務,。已經有徵兆可證明保險衍生性商品可幫助解決不可保危險的問題。順著這個方向,我們可以預期至少在最近幾年,保險衍生性商品市場能夠允許保險公司以地震危險與另一保險公司之暴風危險作交換,使其免受環境災難的危險。

自從一般衍生性商品有價證券已經呈現極大地成長,可以想見許多國家將遵循美國的模式且使用保險衍生性商品去規避他們的地震危險,透過公開市場交易及店頭市場交易之方式。在此趨勢上所須採取的第一個步驟是修訂每一個國家現行的保險法規以便允許保險公司對保險衍生性商品之利用。

5.12 如上述,我們已經描述了許多的地震危險管理策略。其中有一些已經被提出使用且證明是高度地有效的。然而另一些則是相當新的且尚未完整地經過測試。例如,確定及評價地震危險且為其預作準備、緩和地震危險因素,改善位置之選擇及降低暴露單位、降低受損性及災難規劃等這些策略皆已經被使用且證明是高度成功的。這是特別真確的,在加州,那裡大部份之發展皆已利用這些策略以使地震危險極小化。最為人所熟知的案例是位於落杉磯(San Fernando)山谷區的Anheuser Busch’s 釀造所、加州San Bruno的服飾店、南加州的Carter Hawley Hale百貨公司及Santa Clara 的Intel總部。其他策略如使用保險衍生性商品及經由自由市場方式之地震保險保費訂價等方式則是相當新的。這些策略的理論基礎是合理的且創新的,且它們是及時被證明是高度地有效的。

上述所描述的所有這些策略皆需要政府、保險公司、再保險公司及被保險人間最佳的合作。假如政府可以創造一個比較有利的保險業營運的體制,假如保險公司及再保險公司可以多運用他們的創造力,且假如他們的客戶被給予適當的誘因以降低其自身的危險,每一個國家將能夠沒有困難地處理地震危險。

首先需接受此體制,假如保險公司承擔大的風險,它們應被允許收取與此風險相當的保費。到目前為止,在一些國家,法規常制止他們如此做。在許多國家既存的稅法,對保險公司提存地震責任準備金以防不可預料的災難常是代價高昂的。假如天然的巨災仍維持可承保的危險,則此必須改變。

保險公司及再保險公司亦應多做一些以幫助他們自己。例如,他們需要開發約可涵蓋所有天然危險之新的保單以分散風險。而不是僅有單一危險如地震或暴風。且他們亦需開發由保險衍生性商品及其他創新的危險管理方法的技巧。保險業及政府需一起運作以教育消費者如何降低危險並提供足夠的誘因鼓勵他們如此做。此意謂增加他們收取之保費的比重以反映特殊的地區的危險性、不良的災難規劃、不適當的急救程序及與建築法規的不一致性,並以較低的費率報償良好的危險管理。

六、結論

地震危險在世界各地正與日俱增,特別是在亞洲地區。對地震危險而言,我們已經得知,未來將較現在及過去更加具危險性。有許多的策略可緩和地震危險。這些策略必須加以結合及整合以達到在地震危險上最大程度的控制。每一個國家皆必須對各種不同策略之組合的選擇及使開發有一致性的方法所需付出的代價有明確的了解。因為每一個國家不同的經濟、政治、社會、法律及文化的環境,將要付出不同的代價,故這些步驟必須由每一個國家各自地採用。此外,每一個國家在決定如何最佳地管理其地震危險時,必須在其經濟、政治、社會、法律及科技的限制條件下取得平衡。考量所有這些因素而開發之整體性整合的策略將被證明是管理世界上地震危險的最佳方法。

2009年3月24日 星期二

完整的新世紀社會安全制度

完整的新世紀社會安全制度
整合退休金、長期照護、醫療保健及其他於一體

張秋政

老年是印地安的世界。沒有圖表指引且漆黑一片。甚至當我們還有父母活著,提供我們地圖,指點我們走過起伏的山、彎曲的路,我們還是不願看。害怕,或許吧。但害怕死卻遠不如害怕在那兒等待我們的所有輕蔑與羞辱。 Nina Bawden in Walking Naked

1、導論
如何提供資金來支付社會安全計畫一直是社會安全文獻裡許多研究的主題。大部分的辯論都集中在(1)以下兩種資金支付方式之相對優點與缺點:(a) 退休時一次付清 (b) 退休前每年完全提撥預付(2)以下三種制度,哪一種比較可採行:(a) 公共退休制度 (b) 企業退休制度 (c) 個別儲蓄制度。在主張某種資金支付方式比他種方式好時,許多人的論點都基於過去的經驗及對人口改變的預測。但是沒有一個制度會存在於真空中,而且這些論點對於影響未來社會安全制度的可採行性及可持久性至深且巨的國際、社會、政治、文化及經濟趨勢都沒有給予足夠的注意力。
本論文的第2節將檢閱全球主要改變與遷移。第3節將詳細介紹完整的社會安全制度。第4節將討論此完整的社會安全制度之主要特徵。第5節將應用這完整的社會安全制度來解決現存社會安全制度所面臨的種種問題並回答有關整合退休金、長期照護、醫療保健及其他於一體的種種問題。最後,我將在第6節下結論。

2、全球主要改變與遷移

2.1 改變中的人口結構
人口結構的改變主要決定於生育率、死亡率及國際間移民,而這些又明顯的受到人類壽命延長的影響。根據聯合國的統計,整個世界的毛再生育率GRR(Gross Reproductive Rate)在1950到1955年間是2.44人,在1985-1990年間,是1.67人,而在2020-2025年間則預測將減至1.15人。在此期間,生育率預測在低度開發地區將下降60%,比在較開發地區只下降33%,要快多了。死亡率也同樣下降。在已開發國家,出生時的預期壽命從1950年的66歲增加到1990年的73.7歲,而在低度開發地區則由1950年的40.7歲增加到60.7歲。
生育率及死亡率之下降影響到老年人口在全部人口中所佔的比率。在1950年,全世界人口中有5.1%是65(含)歲以上。這比率到2025年時可望增加到9.7%。雖然目前在較開發地區顯示出較嚴重的人口老化問題,但預測顯示較低度開發國家將有較高的老化速度。在1950及1980年間,在較開發地區其老年人口在總人口中的比率增加53%,並可望在2025年前再增加53%。但在較低度開發地區,在1950及1980年間,其老年人口的比率只增加18%,而在1980及2025年間,預測將大幅增加78%。在二十一世紀,全世界人口大部分將住在較低度開發國家。人口之迅速老化也提高了老年依賴比率;這是老年人口數對工作人口數之比率。這老年依賴比率在世界各主要地區之預測都是往上增加。在1990-2025年間,預測亞洲將增加最多到77.1%而非洲最少到16.1%。
在這同時,除了非洲之外,預測顯示世界所有主要地區工作人口比率將降低。還有,在正常退休年齡以上及以下之男性勞動力參與率在過去十年大幅下降。這不僅說明了將會有很大的老年人口,而且將會有較小的工作人口來扶養他們。
以上這些人口結構的改變將嚴重影響到各經濟體所能提供資金來支付社會福利方面的支出。在許多工業化國家,社會安全與醫療保健上的支出顯示大幅上漲的趨勢。在1992-93年間,支出成長比率從美國的11%到荷蘭的27.9%。以每年經濟成長率平均只有3%來計算,這些經濟體將很難利用稅收及工作人口提供之資金來繼續維繫社會福利計畫。
在最近幾十年,尤其在經濟合作與發展組織(OECD)國家,女性勞動力參與率明顯的增加。但是,因為男女平均收入之差距及女性集中在半職(part-time)就業,女性之就業所得遠比男性的低。所以,雖然女性進入勞工市場的人數超過從勞工市場退下來的男性,這增加的勞動力,從繳稅以支付社會福利之稅基來看,無法在一對一的基礎上彌補男性在勞動市場參與率之遞減。易言之,提供社會福利支出之稅基是在萎縮。

2.2 改變中的家庭結構
在最近幾十年,全世界的家庭結構有了相當大的改變,而且很有可能會有進一步的改變。離婚及單身人口的比率增加許多,而離婚前之平均結婚年數也減少很多。單親家庭之比率也明顯的增高。未來將有更多的夫妻不生小孩或只生很少幾個。另一新的『族群』即不結婚但住在一起的男女也已出現。同性婚姻也已漸漸被接受,且在某些國家的法律下被承認。兩個收入的家庭已是常態而非例外。在所有家庭中,有一父親或一母親離開家庭的比率也大大增高。

2.3 改變中的退休型態
在最近幾十年,全世界退休型態也起了重大改變,而且可以預期更進一步的改變。提早退休人口的比率不斷增高,尤其在已工業化的國家。相當多數的人只做半工或在完全離開職場前時而工作時而休息。還有人在特別安排的基礎上分擔同一份工作。其他形式的逐步退休不是已出現就是可以預期到的。

2.4 資訊革命與地球電子村
1957年蘇聯發射人造衛星Sputnik開啟了全球衛星通訊的時代,並催生了資訊革命。結果,資訊以不等速度漫無止境漂浮的現象完全崩潰消失。現在因為人們可以同時在許多國家分享資訊,所謂『國家經濟』已經被包含在『全球經濟』裏,或者用大前研一的話,現在已是『沒有國界的世界』。

2.5 從政治版圖到商業版圖
全球性公司(global corporation)是全球化趨勢的最佳例證。這已不再是殖民地方式的跨國公司,保有其總部與子公司從屬關係之心態,而是一個擁有許多『瘦身的、外包的與大體上沒有母國但跨越國界的公司聯盟』的網狀組織。在過去十年,世界上的三萬七千家跨國公司—從1960年末期的七千家---總銷售額都超過所有貿易出口總額:1992年為例,達五兆八千億美元。在美國,以美元在國外銷售的貨品中有80%不是輸出的,而是經由跨國公司用以下方式出售的:(a)分支機構(b) 公司內部交易 (c) 以執照或專賣權協定。這些貨物流通並與國外資本投資結合產生所謂國際生產系統。自從1983年以來,國外直接投資比世界貿易成長快五倍,比世界生產毛額成長快十倍。舉例而言,三菱汽車的生產線,從泰國延伸到馬來西亞及日本。共用生產線將是國際經濟整合的盛行方式。
商界領袖將是未來的政治家。相反的,政治領袖將『經營』他們的政府就像經營一家公司一樣;為企業推銷該國的競爭優勢。將來,商業領袖與政治人物間之國際聯盟將大大增強。
跨國公司的勢力已經大到許多政府已將他們管轄下的一些任務交給這些公司。舉例言之,美國國會已要求跨國公司承擔一些外援的責任。表一顯示私人國外投資比政府外援成長快速多了。跨國公司也已開始發展他們自己的人權規範,並對那些從美國的觀點其人權記錄不令人滿意的國家施壓。許多西方政府對跟他們有經濟及貿易關係的發展中國家強行使用其標準,但常常無效,且反而在過程中只製造出敵意與怨恨。
跨國公司已開始取代政府扮演起這角色。他們採行『政治上正確』(politically correct)的形象及嚴格的商業倫理規範。例如,美國牛仔褲公司Levi Strauss 如發現他們的供應商雇用童工,就解除他們的合約。化學公司在監視他們的產業上更加警戒,而電腦公司更主張較嚴格的環保標準。許多公司都在像國際商會之『持續發展企業憲章』(Business Charter for Sustainable Development)之國際合約上簽署。不論對或錯,跨國公司強加這些標準於他們的地主國。事實上,跨國公司已變成並將繼續成為國際間整合的主要經紀人。他們不斷增加的勢力意味著商業的考量將超越政治。而且商業問題將跨越所有國界並幫助建立全球商業王國。

表一 國外投資於發展中國家 外援
1990 1993 1990 1993
美國 $ 423.2 548.7 11.4 9.7
日本 310.8 422.6 9.1 11.3
德國 143.1 178.7 6.3 7.0
法國 67.9 140.6 7.2 7.9
英國 77.2 243.2 2.6 2.9

所有數字皆以10億美元為單位
來源:美國新聞週刊,1995年6月26日,第31頁

2.6 從固定到彈性及互應的制度
傳統跨國公司之長處在於他們龐大無比及他們能善用經濟規模的能力。成本最重要而勞工之變動成本則是決定因素。現在像『剛好準時』(just-in-time)之生產作業強調互應及彈性;這兩個因素已使得龐大規模的重要性減低。
由於自動化的普遍使用,現今的全球性公司正漸漸走向固定成本的營運環境。競爭力與市場佔有率是經由創新、知識及消費者對品牌認知上建立起來並維持著。這三個要素----創新、知識及推展消費者對品牌的認知----都需要很高的固定成本。在變動成本的舊時代,公司專注於減少原料、工資及工作時間的成本上。現今,公司則集中注意力於極大化對固定成本的邊際貢獻,亦即極大化銷售量。這也說明了龐大市場的重要性及全球化的動機。
在現今消費者品味善變的世界,公司必須善於適應:不但變得越來越彈性而且善於因應改變。龐大且充斥冗員的公司再加上許多官僚層級是當今企業經營之禁忌。長遠的階級制度不但阻擾資訊的流通,減緩做決定的過程,而且減低公司對市場應變的能力。這應變能力在零售界特別醒目。在過去,商店營業時間完全照公司上班時間,所以星期天幾乎總是關閉。現今商店,包括美容院及醫療診所,都開到夜晚且有時二十四小時營業。甚至於英國商店,不論保守與週日交易法之規定,也反應消費者之需求,不但開到夜晚而且在週日也開門營業。
公司也試著適應員工的需要。例如,共同承擔一份工作以配合工作雙親之需求,已在許多組織紮根。這種思維上之變遷已滲透到像學校那樣的組織,使得有些學校要調整他們的時間與課程,俾讓學生早到些或留晚點,以配合學生父母的工作時間。
工資給付也開始從固定資薪制度轉變到以生產力為基礎的彈性制度,這樣可以對改變中的經濟環境作快速的反應。員工福利制度也慢慢從固定福利制度進展到一個承認並接受個人偏好的彈性制度。一個明顯的例子是『自助餐式福利制度』之逐漸盛行。雖然這些開始時都需要較大的資本支出且在監視上比較費神,公司為了極大化生產力與員工福利價值也已開始裁剪制度以迎合員工需求。

2.7 從短期到長期
漸漸從長期著眼也伴隨著對彈性之著重而來。例如,對環境和不能重複使用資源之辯論一直專注在短期動作的長遠影響。很不幸的,許多公司及國家是以短期視野在經營---這個月,這季,這半年---而問題因每年四或五次選舉的政治程序更加惡化,況且在這些選舉,權宜手段乃是最高指導原則。
長遠的策略願景與計畫已經開始取代短期目標。經理與執行長官必須放棄他們對短期量化成績及利潤之偏好,轉而專注在能刺激創新、強化公司與幫助國家創造財富之投資與行為上。

2.8 貿易區之形成及標準一致化
雖然過去十年在減低貿易與資本流通的障礙上有很大的進步,要達到世界貿易自由化的希望,至多只能謹慎期待。1992年歐洲共同市場之降臨,事實上引發了憂慮,因為擔心歐洲市場將會慢慢被關閉。北美洲自由貿易區的形成以及亞太經濟合作論壇之種種活動,都被認為是對抗這不利發展的反應,也至少代表著北美及亞太要在他們的區域內維持並倡導自由貿易的努力。許多觀察家同意,在二十一世紀我們將看到世界經濟是由三個主要經濟區域構成:歐洲、美洲及亞洲(不論如何定義)並帶來更大的各區域內部裏的貿易,投資及勞工流動。
在各貿易區內,標準一致化通常是發生在成立一共同經濟區以後。歐洲聯盟一直在試著設計一套共同標準,涵蓋從勞工法、最低工資到香腸內要有多少牛肉等等所有東西。制訂共同標準、程序及制度可以減低不確定性並極小化交易成本,尤其對在許多不同國家經營事業的全球性公司有利。

2.9 增進中之勞工流動性
目前各經濟區域內勞工流動的程度差異很大。北美洲,至少美國與加拿大間,不但強烈地鼓勵勞工流動而且廣泛地實行許多年了。雖然遠不如北美洲,歐洲也開始瞭解人們不但要跟工作一起移動,更要搬到有工作的地方,而不是反過來把工作搬到人們住的地方。在亞洲,因為相當大的國外投資,香港和台灣的居民已經很能接受勞工流動的必要。日本雖然是亞洲比較關閉的社會,這勞工流動的趨勢也開始在日本出現。新加坡一直活躍地在推展區域化運動,也鼓勵它的公民到國外工作。國際間勞工流動的增進加上擁有一套共同標準的好處,將一齊決定什麼樣的社會安全制度,不但可行而且也可被接受。

2.10 一個新的全球性生活方式的展現
就像國家經濟將漸漸融入巨大的世界經濟裏,跨國公司的成長意味著來自不同文化與氣候的人們將吃著同樣的食物,穿同樣的衣服,分享同樣的音樂、雜誌及電視節目。衛星技術、國際旅遊與資訊之傳播將孕育出一種新的國際文化來。
跟著生活方式之全球化,社會將同時變得更保守也更自由磊落。一方面商業行為從嚴格遵守倫理規範到法律規章等各個方面都將有較高的標準。另一方面,過去視為禁忌的話題或爭議性大的問題,像性、吸毒成性、安樂死、複製人、同性結婚及精神病等,現在已可以很公開的討論。另類生活方式終將進展開來。將來單身的、同居的及不生孩子的夫妻之比率將大大升高。

2.11 從依靠機構幫助到自助
在工業化國家,尤其在世界經濟大蕭條之後,許多人嚴重依靠大型機構提供生存最基本的需要,像食物、住所及工作。但是過去二十年來,人們已漸漸摒棄依靠他人的舊習慣而養成自我照護的新習慣。許多人已為自己的健康負其責任來,像開始運動、減少消耗不健康的食物及減少吸煙。健康的觀念也已重新定義:從以前只求不生病,到現在追求一種身心都非常健康且充滿幸福的積極境界。在另一層級上,自助將表現在經由自我就業及建立小型企業而漸漸獨立於大公司之外。

2.12 從自滿到責任
跟著自我依靠,將發展出對責任的強烈認知。一般人將要求每個人及每一企業都要對他們的行為負責,而這責任將超越刑事及保險範疇。例如,未結婚的母親所生的孩子,他們的祖父母可能有所責任要贍養他們。還有雇主、醫生、股票經紀人、政治人物及所有那些佔有肩負責任與義務位置的人,不但對他們自己的行為要負責而且對他們屬下的行為也要負責。

2.13 全球主要改變與遷移:總結

  1. 人口將老化。
  2. 科技與資訊的傳播將產生一個越來越需要互相倚靠的世界。未來的科技其效能將高到大致上我們都將視之為當然。例子已經有了,像漸漸通用的『聰明卡』(smart card)已從科技複雜性轉移到科技透明性。
  3. 比起經濟來,政治將被放在後座。全球性公司將成為國際經濟整合的觸媒及發展中國家社會及政治改革的催化劑。這些公司將承擔並扮演許多政府及國際組織的某些角色。決定權將逐漸分散到地方。
  4. 消費者主權至上。因為消費者品味因文化而異且隨時間而改變,公司將設法調適他們的營運與管理方式以極力迎合消費者品味。人才與知識、腦力(brain-power)與創新,將是二十一世紀的主要推動力,而能否打入市場將是決定企業成功的重要因素。許多國家已採取行動,最明顯的是經由貿易區的形成,去刻劃出他們勢力所能影響到的市場。
  5. 那些具有創新動力及收集並充分利用資訊的員工,將要求一套較好的包括薪資、員工福利及退休金在內的報酬。但是,因為國際間勞工流動的增進,傳統的「離職時一次付清」的社會安全制度,將越來越不適合時代需求。
  6. 資訊、多國生產、貿易及國外投資將孕育出新的全球性生活方式。現代文化與社會對某種行為與生活方式之阻礙將崩潰。
  7. 每個人會漸漸習慣於照顧自己,並對自己的行為及生命負責。


3. 完整的社會安全制度
這是一個為社會安全而立法成立的強迫性儲蓄制度。雇主與員工必須分別繳交員工每個月薪水的一部份到他們的社會安全制度下開設的帳戶。此制度設有法定董事會專責行政作業。每一帳戶賺取利息並提供員工在退休、失能或使用長期照護設施時可依賴的一筆基金。

3.1 會員資格
完整的社會安全制度下的會員是一個國家的員工及自我就業的人。雖然絕大部分的會員不是該國國民就是擁有該國永久居留權的人,在該國工作的外國人也一樣有資格加入成為會員。活動會員指的是那些還在工作中,而退休人員雖然已開始使用他們帳戶裏的錢,也還可以擁有他們的會員資格。


3.2 提撥率
雇主與員工的提撥率將依國家經濟狀況而改變。當經濟情況不好時,雇主與員工的提撥率都可以降低;降低的程度是經濟情況的函數。同樣的,假定經濟情況良好,雇主與員工的提撥率都可能提高。提高的程度端視國家經濟良好的程度。也有可能在經濟衰退時,只急遽降低雇主的提撥率以幫助雇主降低營運成本。同樣的,也可設立附加退休制度以鼓勵員工自動提撥,這時提撥率將因員工是公民、永久居民或外國人而異。提撥率也可依年齡而異。例如,55(含)歲以下,雇主與員工的提撥總和等於薪水的30%,55歲以上但不超過60歲,20%,60歲以上但不超過65歲,15%,65歲以上則全部10%。


3.3 個人會員帳戶
每一會員帳戶還可以進一步分為四個帳戶,即普通、長期照護、醫療保健及緊急帳戶。雇主與員工的提撥總額全部分配到這四個帳戶。例如:12%存入普通帳戶,8%到長期照護帳戶,6%到醫療保健帳戶,4%到緊急帳戶。各帳戶之分配比率可依時間及會員年齡而改變。
存在普通帳戶的錢可以用來購買房子、支付教育費用、購買核准的保險及投資計畫及轉到父母帳戶以補充其不足。長期照護帳戶只能用來支付長期照護設施。另一方面,醫療保健帳戶只能用來支付醫院帳單及某些門診醫療費用像洗腎、化學療法、放射療法、人工懷孕、打B型肝炎預防針及不需住院的手術。最後,緊急帳戶是為老年及特別緊急事故而準備的。

3.4 投資回饋利率
投資回饋給各會員帳戶的利率可依據以下兩個利率的平均值計算:(1)國內主要銀行一年期儲蓄存款之利率(2)國內主要銀行每月月底儲蓄帳戶利率。但最低不能低於,例如,2.5%。因為各帳戶賺得的利率是免繳所得稅的,所以有效利率事實上是超過名目利率,超過的程度要看個別會員的所得稅稅率而定。

3.5 行政系統
法定董事會將建置一套完善的行政作業系統,以便雇主每月能正確且迅速的替雇主及員工支付提撥款項。每個月董事會將傳送一份電腦支付表格給每一位雇主,讓他將該月的提撥款連同填好的表格送回董事會。假如雇主對某一員工沒有提撥該月款項,雇主必須詳述理由。同樣的,雇主必須為每一位新員工向董事會報到註冊,這樣雇主才能替這新員工繳交每月提撥款。行政作業系統電腦很容易就能查到哪一雇主沒有正確且迅速的繳交每月提撥款,並把他們找出來讓董事會採取行動。還有,每一會員將定期(例如每季或每半年)收到帳戶進展報表,明白顯示帳戶進展的詳細情形。

3.6 完整的社會安全制度下之各種給付
雖然各個會員帳戶是個別會員所擁有,但只有用到核准的目的才能從各帳戶提領款項出來。這些目的跟設立這完整的社會安全制度的目標是一致的,這些目的可包括:
(1) 幫助會員買成並擁有房屋
(2) 幫助會員保護他們的家及家庭
(3) 支付教育費用
(4) 支付長期照護設施
(5) 支付醫院、手術與醫療費用
(6) 為退休儲備基金
(7) 經由核准的投資管道來提升儲蓄的效果

3.7 醫療帳戶
這帳戶之設立乃是一種強迫性全國儲蓄制度,它幫助個人把他們收入的一部份存起來,用以支付他們個人或家人之住院、手術及一些門診治療費用。在此制度下,每一員工提撥他月薪的一部份(依年齡而異)到他的個人醫療帳戶。每月提撥款額及全部提撥總額都有其上限,目的在避免此帳戶過度累積。到了某種年紀像60歲,帳戶持有人可以從這帳戶提領款項出來,只要帳戶尚留有至少等於以下二個數字之較小者:(1)某一政府特定的最小數目(2)實際醫療帳戶餘額。一旦帳戶持有人去世,帳戶所有餘額將付給其繼承人。
醫療帳戶可以用來支付帳戶持有人、他的父母及子女的醫院、手術及某些門診費用。家庭成員有可以合併他們的帳戶一齊來付昂貴的帳單。帳戶持有人也可以用他的帳戶去付遠親的醫療費用,只要病人的家人都已用光他們的帳戶。醫療帳戶也可以用來支付某些門診治療像洗腎、化學療法、放射療法、人工懷孕程序、B型肝炎預防症、AZT治療及不需住院的手術等。

3.8 巨災保險制度
因為醫療帳戶無法充分提供重病或痼疾的醫療費用,巨災保險制度就是用來填補這空缺,因為它是一個成本很低的重大疾病保險機制。所有在70歲以下的醫療帳戶持有人將自動投保在巨災保險制度下,除非他們特別勾選不要參加。他們可以從他們的醫療帳戶支付保費,也可以用他們的帳戶為他們選擇加入巨災保險的眷屬支付保費。
巨災保險的保費可以維持在低水平,這樣大家才付得起,並可鼓勵投保。要達到此目的,可將醫療給付定在公立醫院普通病房的平均收費水準上。當然不同年齡及性別將付不同的保費。
巨災保險可用來支付醫院、手術費用及某些昂貴的門診治療像洗腎、化療及放射療法。此保險也可以依病房種類提供高自負額。自負額也可以定在某一水平,如此在一年中所有住院只有某一比率才可以得到理賠,而在此情況下,巨災保險將賠償超過自負額部分的80%。此保險也可有每年及終身可索賠的最高上限。但是,對某些治療像洗腎、化療及放射療法則不可以有自負額。

3.9 醫療基金
雖然有了醫療帳戶及巨災保險制度,總是還會有人無法支付他們的醫院帳單。醫療基金是由政府利用捐贈款設立來滿足這些人的需要。只有來自醫療基金的收入才能夠動用。在公立醫院的病人,當他們用盡醫療帳戶與巨災保險還無法支付他們的醫院帳單時,可向醫療基金委員會申請補助。這些委員會委員因為他們一直投入於社區或社會工作,對於低收入人口的需要相當熟悉。實際補助數額要看個別情況而定。


3.10 教育給付制度
這制度是要讓會員用到他們帳戶超過最低總額(請見下面3।11)部分的某個百分比,作為學習貸款來資助他們自己或他們子女的教育。這制度將涵括各種高等教育機構之全職學位及文憑課程。這教育貸款到時必須連同利息以現金償還給社會安全制度。償還時間可以在畢業後一年一次付清或每月分期付款,最多,例如,十年付清。


3.11 餘額提領辦法
完整的社會安全制度會員一旦到達正常退休年齡或永久殘廢,就可從他們的帳戶領出所有餘額,只要他們能拿出一最低總額並將之存入他們的退休帳戶。這最低總額制度是要保證在會員退休後總是有一最低總額可用,不論他們在社會安全制度下的儲蓄帳戶是如何用到各種核准的目的上。注意:最低總額將依時間而改變,而且可想見這最低總額在未來將逐年增加。
法定董事會將准許會員補足他們自己或他們父母的退休帳戶,不管是用現金或直接從他們的帳戶轉帳。這跟其他制度像醫療帳戶、巨災保險與教育給付是一致的;在這些制度下,會員可以用他們的帳戶去扶助他們的家庭。從這點來看,完整的社會安全儲蓄制度在強化家庭關係上將扮演一重要角色。

4. 完整的社會安全制度之特點
完整的社會安全制度有好幾個優異的特色。這些特色也是二十一世紀社會安全制度應有的所有特色的絕大部分(請見作者論文【6】)。以下僅列出這些特點:

4.1 完全公平
完整的社會安全制度是公平的,因為沒有一個會員補助到任何其他會員。由於公平,這制度提供會員足夠誘因去為老年儲蓄,因為到時連同利息全部歸還給他。假如儲蓄佔薪水相當大的部分,員工為了增加收入及增加為退休所做的儲蓄,將有強烈動機繼續更努力工作。

4.2 完全提撥
對會員的所有給付皆來自他們自己和他們雇主的提撥及其賺得的投資收益。這保證在任何時點法定董事會的責任完全履行,毫無任何補助。這樣的制度不會給政府或社會帶來任何負擔。

4.3 完全取得既得給付權
在完整的社會安全制度下,會員立即並完全取得既得給付權,毫無任何條件像最低年齡或服務年資。這樣可以讓會員在毫無任何附帶條件下享受所有給付。

4.4 完全可攜帶
在完整的社會安全制度下,會員即使時常換工作,他也可以毫無間斷的繼續儲蓄。從所有工作所提撥的款項全部存入該會員在此制度下的唯一帳戶。

4.5 完全代代獨立(intergenerationally independent)
因為完整的社會安全制度是完全公平、完全提撥、完全立即取得既得給付權而且完全可攜帶,它可能是最接近完全代代獨立的社會安全制度。

4.6 完全互惠
有些國家已有統一的社會安全計畫,其經營管理是由雇主、員工及政府代表所組成的機構全權處理。許多國家間都訂有雙邊及多邊的條約,尤其在歐洲,這些條約保證(1)對本國公民及外國人平等對待,(2)在國外的給付(3)合併在各國工作的紀錄用以決定年資是否合格。有時用到『加總』(totalization)的程序。同意這樣做的國家把一個人的所得記錄算做他在該國所得記錄的一部份來決定給付資格。一個人在某一個國家賺得退休金點數,當他搬到另一個國家去工作時所賺得的新點數將被處理做就像他在原來那個國家繼續工作一樣。在完整的社會安全制度下,從所有工作所提撥的款項都存入該員工在條約簽署國的帳戶裏。

4.7 鼓勵代際間帳款轉移
許多亞洲社會倚賴一非正式扶養系統,那就是子女們承受責任,保證家庭長者的福利,主要經由所得分享及基本需要的提供。完整的社會安全制度將此系統制度化,准許並鼓勵子女將他們的帳款轉移到他們父母的帳戶,去補足其不足之處。如此所得重分配發生在家庭內,且這樣強調老人照護,將幫助增強家庭單位的力量。

4.8 鼓勵延緩、逐步或彈性退休
要知道提早或強迫在某一固定年齡退休不但很浪費,尤其是當勞動力在萎縮時,而且很沒效率,尤其當個人的經濟效用還可經由繼續就業獲得提升時。完整的社會安全制度因其提撥是以薪水為基礎,故有誘導勞工供給的效果及減低提早退休的誘因。
逐步或彈性退休制度是合乎邏輯的,所以應受鼓勵。每個人的財務狀況、健康情形、工作態度及人生哲學都很不一樣,所以每個人都應能工作到他決定停止為止。

4.9 強調儲蓄及個人責任
完整的社會安全制度有以下幾個積極的特點:
(1) 它強調提供自己的福利乃是個人的責任,不能依靠他人。這點跟一般趨勢相當一致,即人們已慢慢從倚靠公共救濟轉到倚賴自己。為自己未來消費用而儲蓄只不過是這趨勢的延伸。
(2) 它鼓勵長期計畫而不是短期方便。
(3) 它幫助瞭解生活費及退休之財務規劃。
(4) 它引發繼續就業之誘因或經由企業創造利潤。
(5) 它提供經濟發展的資源。

4.10 強調雇主責任
有效發揮完整的社會安全制度之功能將紀律化雇主的提撥習慣並強調雇主的責任。它也提供一個退休老員工及吸引新進人才的好方法。

4.11 提供失能及醫療費用
公共支出中最大之一項就是健康照護,尤其是提供給老人及帶病者。美國近年來花掉國民所得的15%在健康照護上,而這比率將因人口老化升高。總言之,退休金制度應該要求每個人為長期照護設施及醫療費用做好計畫,並對重病及失能買好保險。完整的社會安全制度不但要求這些而且准許用會員帳戶來支付購買核可的醫療保險的保費。

5. 應用
現在我們可以來回答以下兩大類問題:(1)現存的社會安全制度面臨的所有問題(2)如何整合退休金、長期照護、 醫療保健及其他問題於一體?我們的答案完全基於以上所描述的完整社會安全制度。

5.1社會安全制度在結構上是否適用於逐步退休
現有制度結構適用於逐步退休(phased retirement)嗎?怎麼適用?現有法規條款夠嗎?從新再設計較好嗎?如是,如何發放部分養老金給半工者(part-timer)但同時計算半工者賺取的退休點數(credits)?
很清楚的,在完整的社會安全制度下,所有這些問題絕不會發生,因為雇主與員工的提撥數目會自動調整為半工基礎,且不論是一直半工,或時而工作時而休息或任何其他工作方式。

5.2企業退休金計畫與逐步退休有關之種種問題
如何設計理想的逐步退休計畫?成本多大?現有法律規章如何修改才能實行?
雖然完整的社會安全制度主要不是為逐步退休問題而設計,我們相信它竟附帶的成為一個理想的逐步退休計畫。因為完整的社會安全制度擁有這麼多特點,它應也是一個有效的,且以成本來算,最合理的逐步退休計畫。

5.3發放家庭救濟金之理由
社會保險福利是否與家庭狀況(family status)有關?福利是以家庭為一個單位或以每一個人為一個單位計算?建立家庭(homemaking)與養育子女(child-rearing)是否要分別計算其福利金?
完整的社會安全制度之設計完全以個人為基礎。它只承認個人之會員資格及會員之帳戶。這不但跟上面第2節所描述的各種世界趨勢相一致而且跟現代兩個收入家庭的普遍現象相吻合。再者,與全球主要改變與遷移相一致,社會保險給付不應該再跟家庭狀況相連結,而應該以每一個個人為基礎。

5.4發放鰥夫寡婦與離婚者救濟金之理由
什麼是最低額數?此數額與貧窮定義之關係?既然家庭結構已改變,補助性救濟金還適用嗎?是否要承認異性及同性之同居伴侶?既然大部分的離婚者其結婚年數少於10年,用至少結婚需滿十年的條件才能領離婚救濟金合理嗎?
就跟家庭救濟金一樣,補助性社會安全救濟金像鰥夫寡婦與離婚者救濟金在完整的社會安全制度下是不適合的。這是因為完整的社會安全制度是築基於每一個人;每個人在這制度下要獨立自主。同樣的,同居伴侶,不論是異性或同性,在這制度下都不被承認。最後,因為在這制度下根本沒有離婚者救濟金,結婚需滿十年的條件是多餘的。

5.5其他發放鰥夫寡婦與離婚者救濟金之方法
像加拿大的點數平分(credit splitting),至少結婚幾年,養育子女點數等等。各個方法之成本多少?各個方法下誰較佔便宜?各個方法如何影響老年人之貧窮比率(poverty rate)?
一般通用的三個方法像點數平分,至少結婚幾年、養育子女點數等及其他可能更多的方法至多都是任意的或憑直覺的,絕不能令大家滿意的。因為離婚者及鰥夫寡婦在完整的社會安全制度下都必須獨立自主,相信這制度連同它的許多優異特色,提供了最好的發放離婚者及鰥夫寡婦救濟金方法。

5.6採行確定提撥退休辦法之趨勢對發放配偶救濟金之涵義
在美國如果企業採行確定提撥退休辦法,則配偶享受不到在確定給付退休辦法下,法律強制規定的Joint and Survivor Benefit。這樣的企業如何給員工配偶做好交待?問題在哪裡?什麼是可行的答案?
事實上完整的社會安全制度是一確定提撥退休辦法。假如夫妻兩人都有他們的會員帳戶,這制度不會讓活著的配偶沒有保障。因為世界趨勢是走向兩份收入的家庭,沒有會員帳戶而活著的配偶人數應會急速減少。即使在這最壞的情況下,當她們的配偶去世時,她們也應已繼承了她們配偶的會員帳戶。

5.7針對逐步退休與家庭救濟金問題,各個工業化國家到底怎麼解決
這些答案適用於其他國家嗎?究竟如何計算給付數額?
新加坡的中央公積金即是答案之一。同樣的,完整的社會安全制度是另一個答案。可預期的是這些答案將越來越盛行,因為它們不但擁有許多優異特點而且順應現代主要趨勢。在完整的社會安全制度下,計算逐步退休、鰥夫寡婦、離婚者及家庭救濟金,不但簡單、直接而且確定、清楚。因為這些計算既不任意也不憑直覺,絕無爭議的空間。

5.8社會安全制度民營化及個人退休帳戶之建議對社會保險之涵義
這些建議意味著它們的思維已走向完整的社會安全制度之觀念與設計。

5.9社會保險制度之改革對雇主退休金制度之影響及雇主退休金制度之改革對社會保險制度之影響。
這些改革可否是整體性及全面性的,以避免以後反動式的再改革?雇主退休金計畫之趨勢會如何影響社會福利發放數額之足夠性?
我們相信完整的社會安全制度是整合了社會保險制度及雇主退休金制度的產物。這整合不但顧及其完整性而且考量到全方位,所以才有這麼多優異的特性。

5.10退休金可否提供其他多餘的給付
如何發展創新答案俾使退休金也能提供退休老人及其眷屬有關醫療及長期照護方面的需要?
完整的社會安全制度本身之設計即在提供這些項目給退休老人及其眷屬。

5.11退休金之投資收益可否用來建造長期照護設施
在探討如何融合退休金與長期照護,可否用退休金之投資能力來資助發展給退休制度受益人使用的照護設施?
很清晰可見的,完整的社會安全制度本身的設計即可利用該制度之投資能力去資助發展給該制度受益人使用的照護設施。這福利在觀念上等於把利息加到會員帳戶裡。至於其數額之決定,如何從普通帳戶及/或長期照護帳戶或這兩個帳戶彼此之間來支付,精算師都可以輕易勝任。甚且,長期照護設施市場還可以繼續開放自由競爭;如此,完整的社會安全制度只是許多可能的競爭者之一。

5.12什麼是實際的,財政上的及立法上的阻礙
如何克服這些阻礙?
有無阻礙端視這完整的社會安全制度將在那個國家或社會運作。因為跟完整的社會安全制度相似的制度已被像新加坡等國家採用並行之多年,如有任何阻礙,應該不難加以克服。

5.13如何研發相關的新保險商品及機制
這些新商品與機制如何解決以下兩個問題:(1)如何資助長期照護(2)那些需要長期照護者之現金流動需求。
完整的社會安全制度本身之設計即是這種新商品與機制。

5.14 社會是否應對整個退休觀念重新思維及改造
是的。事實上,完整的社會安全制度之一主要特色即在鼓勵真正的彈性退休;這不僅包括延遲退休、逐步退休、時而工作時而退休,而且可在任何年紀退休。每一個社會應該承認每個人的財務狀況、健康情形、工作態度及人生哲學差異極大,所以每個人應該有完全的自由去決定何時及如何退休。

5.15如何對醫療保健及長期照護費用作最佳支付
退休後的醫療保健和長期照護將會很昂貴。什麼是最好的資助方法?
我們相信完整的社會安全制度提供最好的資助方法,因為它是建立在多腳柱的制度上:雇主、員工及政府(經由稅率誘因),

5.16所有其他可能的問題
因為完整的社會安全制度是設計來順應所有改變與遷移的主要趨勢,所以它擁有許多優異的特色。相信所有其他可能的問題,在此制度下都可以簡單、直接、明確及毫不含糊的加以解答。

6. 結論
本論文首先探討在人口、家庭、退休及生活方式上之主要改變與遷移。面對這些改變,我們介紹了完整的社會安全制度。我們認為這制度最能適應這些改變。它擁有許多任何社會安全制度都要的優異特色。例如,我們應用這制度就解決了所有現存的社會安全制度面臨的所有問題,並回答了所有有關整合退休金、長期照護與醫療保健等所引發的問題。事實上,我們發現這些解答不但直接了當而且毫不含糊。所以,我們現在可以下這些結論:
(1) 一個社會安全制度必須嚴肅地考慮到在人口、家庭、退休與生活方式上所有改變與遷移之主要趨勢。
(2) 一個社會安全制度必須擁有像完整的社會安全制度那麼多優異特色。
(3) 一個社會安全制度必須由員工,他們的家庭、雇主及政府一齊來提供。只有這些當事人經由合作、協調與整合才能創建一個能實現其目的之社會安全制度。

7. 參考資料

  1. Chand S K and Jaeger A (1996) Ageing populations and public pension schemes। Occasional Paper No 147, International Monetary Fund.
  2. Chang C। C. “ Prescriptions for Curing Global Health Care Problems” Delivered to the International Conference on Affordable Health Care held in Singapore, February 27-28, 1995 and appeared in its proceedings.
  3. Chang C।C. ”Health Insurance Checkup in Asia” Delivered to the 1995 Society of Actuaries Convention in Vancouver, Canada, June 26-28, 1995 and listed in the SOA Transactions, June, 1995 ( Vol.21, No 3B)pp.911-916.
  4. Chang C। C. “Controlling Health Care Costs in Asian Countries” Published in the Quarterly Publication, Lincoln National Reinsurance Group Resource, Fall, 1995.
  5. Chang C। C. “Affordable Health Care” Published in the Quarterly Publication, Society of Actuaries International Section Newsletter, July, 1995.
  6. Chang C। C. “A Social Security System for the 21st Century” (Co-author with Geraldine Chen) Delivered to the 8th East Asian Actuarial Conference in Tokyo, Oct.2-5, 1995 and appeared in the 8th EAAC Transactions.
  7. Chang C। C. “Social Security Systems Around the World” Delivered to the 1995 Society of Actuaries Annual Convention in Boston, U.S.A., Oct. 15-18, 1995 and appeared in the SOA Transactions, October, 1995 (Vol.21, No. 4A) pp.507-521.
  8. Chang C। C. “Singapore’s Social Security System: A Model of Solvency for all Countries?” Published by the Journal of Actuarial Institute of Republic of China in October, 1996 (Vol.20, No.1)pp.237-249.
  9. Chang C।C. “Affordable Health Care” (Co-authored with Andrew Balas etc) Prentice Hall, 1996, 450pp.
  10. Chang C।C. “Singapore’s Economic System and Government Functions” Delivered to the Conference on Singapore and Hong Kong Experience of Chung-Hua Institution For Economic Research, Taipei, Taiwan, January 14, 1997 and appeared in the Conference Proceedings.
  11. Chang C। C. “Outcomes Measurement and Management” Delivered to the Conference on Medical Cost Analysis of Chinese Health Care Actuarial Society, Taipei, Taiwan, June, 1997 and will appear in the Conference Monagraph.
  12. Chang C। C. “Patients, Heal Thyself-An Actuary’s View on Health Care Issues” Invited plenary speech to Chinese Health Care Management Association, Taipei, Taiwan, April 25, 1998 and appeared in its publication pp.43-62.
  13. Chang C।C. “Reforming Taiwan’s NHI With Managed Competition” Delivered to the Conference of International Actuarial Association, Birmingham, U.K., June, 1998 and appeared in the Conference Transactions Vol. 6, pp29-36. This paper has also been published in the Quarterly Publication, Society of Actuaries International Section, September, 1998.
  14. Chang C। C. ”Health Care Financing Systems Around the World” Invited professor to conduct the Teaching Session on Health Care Financing Systems Around the World for the Society of Actuaries meeting in Maui, Hawaii, June 22-24, 1998.
  15. Chang C। C. “ Health Care Reform Around the World” Invited panelist for the Society of Actuaries meeting in Maui, Hawaii, June 22-24, 1998.
  16. Chang C। C. “Annuity Market in Singapore” Published by the Journal of the Actuarial Institute of Rep of China in December (Vol. 23, No.1) 1999, pp.97-141.
  17. Chang C। C. “Non-Actuarial Approaches to Some Actuarial Retirement Issues” Published by the Journal of Actuarial Institute of Republic of China in November, 2000 (Vol.24, No.1)pp.67-81.
  18. Chang C। C. “Economic and Behavioral Essays on Retirement Issues” Delivered to Canada’s National Symposium on Aging, Toronto, Canada, May 2000 and appeared in the Symposium Proceedings.
  19. Chen H।C.D. (1995). Ageing and Intergenerational Transfers: The Issues. Unpublished monograph submitted as dissertation for the degree of Master of Social Sciences, National University of Singapore.
  20. Coates, Joseph F। (1994). “The Highly Probable Future: 83 Assumptions about the Year 2025”. The Futurist, 28(4), July/August.
  21. Davis E। P. (1997a) Public pensions, pension reform and fiscal policy. European Monetary Institute, Staff Paper No.5.
  22. Davis E। P. (1997b) Pensions in the corporate sector. Paper presented at the Kiel Week Conference, June 1997.
  23. Davis E। P। (1997c) Can pension systems cope? Population ageing and retirement income provision in the European Union. The Royal Institute of International Affairs, International Economics Programme.
  24. Daykin C।D. (1996) Developments in social security and pensions world-wide. British Actuarial Journal 2, 207-226.
  25. Daykin C। D. (1997) A crisis of longer life-problems facing social security systems worldwide and options for reform. Paper presented to conference organized by House of Commons Social Security Committee, London, February 1997.
  26. Elkins, John (1985) Ten Trends for the 21st Century, Old Oregon।
  27. Espina A। (1996) Reform of pension schemes in the OECD countries. International Labour Review, 135, 181-206.
  28. Holzmann R। (1996) Pension reforms, financial market development and economic growth: preliminary evidence from Chile. Working paper (WP/96/94), International Monetary Fund.
  29. Jollans A। (1997) Pensions and the ageing population. Paper presented to the Staple Inn Actuarial Society, October 1997.
  30. Kritzer B। E. (1996) Privatising Social Security: The Chilean experience. Social Security Bulletin, Vol 59, No 3.
  31. Lewis D। (1997) Pension Reform. Paper presented to ISSA Meeting of Directors of Social Security, Barbados, May 1997.
  32. Myers R। J. (1992) Chile’s Social Security Reform, after 10 years. Benefits Quarterly, Third Quarter 1992.
  33. Naisbitt, John (1982)। Megatrends: ten new directions transforming our lives. New York: Warner.
  34. Newseek, 26 June, १९९५
  35. OECD (1996) Ageing in OECD countries: a critical policy challenge। Social Policy Studies No 20. OECD.
  36. Ohmae, Kenichi (1994). The Borderless World. London: हर्पेर्कोल्लिंस
  37. Queisser M (1995) Chile and beyond: the second generation pension reforms in Latin America। International Social Security Review, 3-4/95, 23-39.
  38. Roseveare D, Leibfritz W et al (1996) Ageing populations, pension systems and government budgets: simulations for 20 OECD countries। Working Paper No 168, OECD.
  39. Singh A (1996) Pension reform, the stock market, capital formation and economic growth: a critical commentary on the World Bank’s proposals। International Social Security Review 3/96, 21-43.
  40. Stein G (1997) Mounting debts: The coming European pension crisis। Policy Series No 4. Politeia.
  41. Superintendence of Pension Fund Administrators (1996)। The Chilean Pension System.
  42. The Economist, various issues।
  43. Transactions of the 23rd International Congress of Actuaries, Helsinki, Finland, 11-16 July 1988।
  44. Transactions of the 24th International Congress of Actuaries, Montreal, Canada, May 31 to June 5 1992।
  45. Trowbridge, Charles (1994)। “Mortality Rates by Marital Status”, Transactions of the Society of Actuaries, XLVI.
  46. Vittas D and Iglesias A (1992) The rationale and performance of personal pension plans in Chile। Policy Research Working Papers WPS 867. World Bank.
  47. World Bank (1994) Averting the Old Age Crisis। Oxford University Press.



評王董事長大作〝民眾免繳保險費的全民健康保險制度〞

評王董事長大作〝民眾免繳保險費的全民健康保險制度〞
張秋政

一、 序言
本文係應長庚大學副校長包家駒教授之邀,針對台塑集團董事長王永慶大作〝民眾免繳保險費的全民健康保險制度〞所作的分析,評論與建議。本文內所發表的意見與看法一定與筆者的背景息息相關,這一點也應是本文的重要限制。筆者的主要背景如下:
1. 美、加、新、台等多國精算師,在國外有近30年的專業經驗。
2. 曾任三家保險公司(其中兩家是美國公司)總裁。
3। 曾任多家跨國保險公司與再保公司,數國政府及世界銀行之顧問精算師(consulting actuary)與顧問(consultant, advisor)。

二、 大作內容評析
為使閱讀方便計,謹先就王董大作內容從頭依序分析評論如下:
1. 筆者很同意王董的看法,即全民健保這麼大的計畫沒有徹底討論及通盤規劃,即草率付諸實施,當然如所預料,問題層出不窮。更可笑的是從表面上看,全民健保的赤字在開始施行後之四年仍未顯露,其原因之一竟是因錯誤,大大高估了每戶眷口數。如果用正確眷口數,全民健保早就入不敷出。
2. 就健保普及率的觀點來看,全民健保對台灣在這方面的貢獻似乎很大。王董在其大作裏說到在健保實施前,全國有百分之四十二的人沒有健康保險。如果我們來看看過去十年台灣人壽保險投保率,從百分之三十多急遽增加到現在百分之一百多(每人擁有超過一張的保單)。而在六年前(約健保實施前)人壽保險投保率約在百分之六十左右,也就是說,約有百分之四十的人沒有人壽保險,跟沒有健康保險的比率幾乎相同。所以,即使沒有全民健保,由於最近幾年各種保險普及率之急速增加,沒有健康保險的比率亦應急速降低。全世界有不少國家實施全民健保,但也有很多國家不採行全民健保,還有更多的國家採行其他制度,究竟孰對孰錯孰優孰劣,爭論不已。請見拙作[5], [6], [7], [11], [12], [13]。
3. 王董大作中提到從民國八十四年到八十八年間,全國醫療費用總支出平均每年約上漲百分之九。要知道這幾年台灣之通貨膨脹率也跟各重要國家相似,都很低。這更凸顯醫療費用的上漲率完全離譜。筆者雖然完全同意王董之原因分析,欲知其背後錯綜複雜的經濟學供需問題,請見拙作[1], [2], [3], [4], [8], [9], [10], [14]。
4. 台灣平均每人每年門診次數與日本一直是世界各國之前二名,遠比其他各國要高很多。加上民情及文化,有門診而不拿藥是很希罕的事。所以門診與藥費支出之高實在離譜。最主要原因乃在於支付制度之不合理;第一、醫療服務的支付是論量計酬,給予醫療提供者以量取勝的誘因,促成多數醫院以業績為導向的經營方式,第二、支付標準欠缺公平性,相對於一些低風險的單純治療技術,給予高額給付,但一些需要花費許多診療心力但不易量化的服務,則給付偏低。因為給付的不合理,使得醫療機構必須以『量大』來維持生存,每位病人診療之時間相對受到壓縮,許多醫師不得不以大量檢查來取代詳細的身體理學檢查。請參考拙作[1], [3], [4], [10], [11], [13], [14]。
5. 王董大作裡強調,根據統計資料所顯示,百分之七十五的人口無須依賴健保,因為有這麼多數的人口其個人全年累計醫療費用皆在一萬元以內。如以這一萬元做為標準,則需要依賴健保來協助負擔其部分醫療費用的人口只有百分之二十五。這一萬元當然可以每年隨物價指數及參考其他指數加以調整。細揣王董真正用意應在於凸顯絕大多數人都可以自保(self-insurance),從而指出真正需要健保協助的是那些因重症、重大開刀住院或長期診療而需負擔龐大醫療費用者。基於此,王董才能指出保險的真義並提出他對全民健保的匠心設計----免繳健保費。因為王董的建議係針對台灣人性而設計,筆者相信一定可以達到醫病雙方主動節制醫療行為,有效杜絕當前的嚴重浪費情形。因為這是全文核心觀念,筆者將於第四節詳予評釋。
6। 王董建議將被保險人原來每年應繳的健保費總額,設定為其全戶一年的自付醫療費用的上限,即是保險學上的年自付額(annual deductible)。超過的部分自行負擔二成,其餘八成由雇主承擔,這就是保險學上之共保(coinsurance)。政府目前所負擔之一成健保費,則全數轉作照顧弱勢人口之用,這與多數國家之社會福利政策不謀而合。

三、 全民健保之重要缺失
雖然全民健保到目前才實施五年多,但幾個嚴重缺失已歷歷在目,茲簡述如下:
1. 重醫療而輕保健
台灣之醫療工作著重在疾病的治療與傳染病的預防,對於預防性保健服務及健康生活之宣導與促進,很少有具體且系統性的推動。以現有的醫療體系與功能,要來應付社會轉型期間所發生的種種問題,一定會有所不足。以美國為例,僅僅吸煙人口比率之急遽下降,加上健康生活之促進,心臟病罹患率已大為下降。
2. 重專科而輕基層醫療
基層醫療服務體系是保健醫療的基礎,也是綜理國民健康的守門員。過度專科化不但導致過多或不當的醫療,而且扼殺了基層醫療的發展空間。優越的醫療保健系統是建立在以人本為主的整體醫療。過度專科化不但摧毀了整體醫療觀念,更將之矮化成以器官與疾病為對象之片斷破碎模式。
3. 支付制度的不合理
除了在第二節第四點談到的論件計酬及支付標準欠缺公平性外,目前這種缺乏全盤性、系統性規劃的支付制度,無法引導醫療生態之均衡發展和醫療資源之有效利用,反而造成門診、科別、住院及醫療層級間失衡及扭曲的現象,更無法在醫療品質、效率、病患與醫療服務提供者的權利責任間求取平衡。
4. 醫療資源的分配與利用不當
台灣的醫療保健系統不論在垂直的轉診制度或是橫向的醫院間聯繫一直很脆弱,無法落實分級醫療及減少醫療資源重複浪費的現象。更因為一直忽略基層醫療體系,使得醫療系統無法有效整合醫院間的聯繫。以致健保一實施,醫療院所爭食健保大餅,使得轉診、整合、聯繫等關係完全名存實亡。嚴重導致醫療資源分佈不均,醫療的不當使用,醫療浪費,醫療品質低落與醫療花費增加等等問題。

四、 王董方案的預期效果與幾點改進建議
因為王董方案的最大目標顯然是在迫使醫病雙方皆能主動節制消費,有效杜絕當前的嚴重浪費情形,筆者相信該方案在這方面將可收到預期效果。至於此方案對第三節所述當前重要缺失能否改善,則簡述如下:
1. 此方案將迫使醫病雙方開始注重基層醫療,如能乘勢推行美國式之家庭醫生制(family physician),則成果將更令人振奮。對於基層醫療之重視不但會減輕過度專科化的問題更能導引專科化回到它應有的地位,即提高治療的療效。
2. 此方案對不合理的支付制度所導致的論量計酬,將有明顯根治之效。加上前述第一點,支付標準之公平性會跟著慢慢建立起來。這會帶動對支付制度之全盤性及系統性的規劃,並逐漸引導醫療生態之均衡發展和醫療資源之有效利用,消彌醫療層級間失衡及扭曲的現象,慢慢提高醫療品質、效率、改進醫病間的關係。
3. 此方案應會逐漸建立起名實相符的轉診制度,並對有效整合醫院間的聯繫有所貢獻。如此可逐漸落實分級醫療並減少醫療資源重複浪費的現象。並因此逐漸解決或減輕醫療資源分佈不均、醫療的不當使用、醫療浪費、醫療品質低落與醫療花費增加等問題。
4। 此方案應會逐漸迫使醫病雙方開始注意預防性保健服務及健康生活之宣導與實現。由於沒用掉的健保保費全數成為個人的儲蓄,預防性的活動將普遍受到重視,如能乘勢蔚為全民運動則其成效,將如美國的例子,十分可觀。

以下是對王董方案的幾點建議 :
1.醫療費用超過年自負額部分雖然由雇主(八成)與個人(二成)共同承擔,但這超額部分必須有個上限,一般皆用再保險(reinsurance)機制來控制這上限。如果沒有上限,中小企業主,尤其很多小型企業,會因巨大災難、數個重症等引發的龐大且持久的醫療費用而發生財務危機,被保險人雖然只付二成也會因此導致財務困難。再保險即在承擔所有超過超額上限的醫療費用。因為這種醫療費用超過超額上限發生的頻率很低,再加上投此再保險的人數非常大,再保險費率非常低。一般而言,超額上限越高,再保費率越低。精算師可依全民健保過去理賠資料算出純再保費率。再保險機制可像全民健保採強迫性的,也有國家由人民選擇不要參加的(opt out)。其再保費可由個人支付,個人與雇主共同支付,也可由政府負擔。請參閱拙著[7],[12]。
2.針對王董的方案,筆者相信一定會有政治人物為討好選民,認為年自負額不應該等於個人健保保費,而應該是個人與雇主及政府所交出的健保保費之總和。果如是,年自負額就大大增高。無知選民可能會趨之若鶩,筆者堅信如此將抹殺王董方案的精神及最大動機。是故,我們必須堅持王董的原案,即年自負額即是被保險人每年應繳的健保費總額。
3.以上第一點所提超額上限的決定,為公平計,在開始實施時,應根據全民健保已有的理賠經驗,算出在某一特定上限之下,雇主(八成)所負擔的醫療費用約等於他們所繳交的健保保費。如此王董方案就不會被批評是在為雇主減輕健保保費之負擔。
4.對於沒有雇主的被保險人(SELF-EMPLOYED),各國的社會安全制度及各種各樣的健保制度多有特別規定。王董方案似乎也應提及。試想在醫療費用超過年自付額後,有雇主的被保險人只付超過部分的二成(餘八成由雇主承擔),而無雇主的被保險人就得全部負擔起來。當然前面第一點所提再保險機制也可沿用於此,即由精算師定出不同層級的超額上限,任由無雇主的被保險人選用;上限越低再保險保費越高,上限越高再保險保費越低。
5.另一個可考慮的機制,在重視家庭制度與團結共濟的東方國家常被使用,那就是如果被保險人甲的親人(規定在幾等親以內)之年自付額已快用完,而甲還剩很多,應可允許甲讓他的親人使用甲的自付額,以支付超越親人的自付額部分,這對強化傳統東方家庭制度應有所助益。
6।如果將王董方案加上筆者所建議之再保險機制,可以說這樣的健保制度就差不多等於大多數國家所盛行的商業健保制度(commercial health insurance scheme)。因為雇主與被保險人共同負擔部分就是典型的團體健康保險(group health insurance)。除非團體非常龐大,一般都需要購買再保險,才能做好重大損失的風險管理。唯一稍微不同的地方,就是本方案有”強制性”的年自付額,而一般國家所盛行的是每一次醫療行為有其特定的自付額。如果本方案付諸實行,筆者相信各企業行號為了降低企業員工之醫療費用,一定會快速走上預防性保健與健康生活方式的大道上,而台灣的全民健保也會慢慢轉型成為一個在實質上是個個(個人與團體)自保(加再保)的健保體系。

參考書
1.張秋政"Prescriptions for Curing Global Health Care Problems"
Delivered to the International Conference on Affordable Health Care held in
Singapore, February 27-28, 1995 and appeared in its proceedings.
This paper has also been published as a chapter in the book " Affordable Health Care" Prentice Hall, 1996, 450 pp.
2. 張秋政"Health Insurance Checkup in Asia"
Delivered to the 1995 Society of Actuaries Convention in Vancouver, Canada, June 26-28, 1995 and listed in the SOA Transactions, June, 1995 (Vol.21, No.3B)pp.911-916.
3. 張秋政"Controlling Health Care Costs in Asian Countries"
Published in the Quarterly Publication, Lincoln National Reinsurance Group Resource, Fall, 1995.
4. 張秋政" Affordable Health Care"
Published in the Quarterly Publication, Society of Actuaries International Section
newsletter, July, 1995.
5. 張秋政" A Social Security System for the 21st Century" (Co-author with Geraldine
Chen) Delivered to the 8th East Asian Actuarial Conference in Tokyo, Oct.2-5,
1995 and appeared in the 8th EAAC Transactions.
6. 張秋政"Social Security Systems Around the World"
Delivered to the 1995 Society of Actuaries Annual Convention in Boston, U.S.A.,
Oct. 15-18, 1995 and appeared in the SOA Transactions, October, 1995 (Vol.21,
No.4A)pp.507-521.
7. 張秋政" Singapore's Social Security System: A Model of Solvency for All
Countries?" Published by the Journal of Actuarial Institute of Republic of China in
October, 1996 (Vol.20, No. 1) pp.237-249.
8. 張秋政"Actuarial Experience Studies for Taiwan's National Health Insurance
Program"
9. 張秋政" Outcomes Measurement and Management"
Delivered to the Conference on Medical Cost Analysis of Chinese Health Care
Actuarial Society, Taipei, Taiwan, June, 1997 and Appeared in the Conference
Monagraph.
10. 張秋政" Patients, Heal Thyself--An Actuary's View on Health Care Issues"
Invited plenary speech to Chinese Health Care Management Association, Taipei,
Taiwan, April 25, 1998 and appeared in its publication pp.43-62.
11. 張秋政" Reforming Taiwan's NHI With Managed Competition"
Delivered to the Conference of International Actuarial Association, Birmingham,
U.K., June, 1998 and appeared in the conference Transactions Vol.6, pp.29-36 .
This paper has also been published in the Quarterly Publication, Society of
Actuaries International Section, September, 1998.
12. 張秋政"Health Care Financing Systems Around the World"
Invited professor to conduct the Teaching Session on Health Care Financing
Systems Around the World for the Society of Actuaries meeting in Maui, Hawaii,
June 22-24,1998.
13. 張秋政"Health Care Reform Around the World"
Invited panelist for the Society of Actuaries meeting in Maui, Hawaii, June 22-
24,1998.
14. 張秋政"Physicians, Partner with your Patients – An Actuary’s View on Health
Care Issues"
Invited speech to Chang Gung Memorial Hospital, Tao-Yuan, Taiwan, August 24,
1998.
15. 張秋政"Order Out of Chaos – Managing Taiwan’s AD&D Risk”
Published by the Journal of the Actuarial Institute of Rep. Of China in October, 1998(Vol.22, No.1), pp.212-223.
16. 張秋政" Economic and Behavioral Essays on Retirement Issues"
Delivered to Canada's National Symposium on Aging, Toronto, Canada, May 2000
and appeared in the Symposium Proceedings.
17. 蘇喜、張秋政、莊逸洲〝全民健康保險費率精算模式之研究〞行政院衛生署。

華人學生創造力缺失之問題與解決之道

華人學生創造力缺失之問題與解決之道
評吳靜吉教授大作『華人學生創造力的發掘與培育』
張秋政

  1. 導論
    細讀吳靜吉教授大作『華人學生創造力的發掘與培育』,深深感覺吳教授一定是個優秀的華人學者!請看他給華人學生創造力無法發揮所下的診斷:11個病因,對發掘華人學生創造力的建議:5個,對培育華人學生創造力的建議:12個。吳教授的診斷與建議,個個引經據典,不但清楚而且令人心萌同感。再加上這麼多的病因與建議,令人深感其完整無缺,也一定是深思熟慮、精挑細選的結果!
    進一步研讀這些病因與建議或者開始想應用這些建議或去除病因時,就會發現優先次序(priority)的問題;到底病因中哪一個是主要病因,次要病因,etc.所有建議中,哪一個是最重要的,次重要的,etc.還有這些病因與建議,有多少是有交叉部分的,重疊的,mutually exclusive,互相呼應的或強化的,etc.?顯然這三個名單只有熟捻這方面的學者才能列出來,對一般家庭,父母、學校老師,如何記憶、應用呢?
    再進一步看吳教授引經據典,參考書目近70種之多。我們知道學者一定要研究出版,而比較安全的方法就是對已出版的論文話題下去研究,加以延伸、擴充、轉移、合併、改變、減化、分割或反對。如此一來一往,吸引了一群這方面的學者,圍繞著同一話題,從各角度、方向去延伸、擴充、轉移、合併、改變、減化、分割或反對。這個過程是很正常、很自然的。但有一危險:長期研究相同領域的學者們,所見所聞所讀所寫慢慢趨向相似或相同的結論或看法,無法跳出此範疇,不像外行人可從這藩籬外對整個問題毫無牽掛的從新加以檢視。
    筆者就是以這種外行人的態度來對華人學生缺乏創造力提出診斷與治療之見。因為吳教授的三個名單實在很完整,筆者之見跟他的名單可能會有交叉或重疊之處,但即使有,至少強調之重點應該是很不一樣的。
  2. 華人社會特有的文化
    首先,我認為華人學生(事實上,包括華人社會裡的華人!)欠缺創造力的主要原因端在於華人社會特有的文化,這裡華人社會包括華人家庭、家族、社區、學校、公司、組織、企業、社團、國家等等。為了充分瞭解這個主要原因,謹在此將華人社會特有的文化,重點敘述如下:
    Confucianism
    這是指孔子所教的那些信條(faith)及思想制度(system of thoughts)。孔子教人如何互相以行為對待(how they should behave toward each other),他的教訓對華人的價值與行為影響至深且巨!他的核心教訓在於一個人對其他人的義務,這可以從他的五種關係(Five Relations)中看出,即統治者與平民、父子、夫妻、兄弟及朋友間的關係。一個人之界定端賴於他跟其他人的關係(Man can only define himself by his relations to others)。如是,經由相互間之義務網絡,每個人完全依賴其他任何一個人。
    孔子所教的人際間之關係是建構在階級二重性上(hierarchical dualities);除了上面所說的五種關係外,還延伸到雇主與員工、老師與學生、老及幼、資深與資淺者、男與女、上司與下屬等等。如此,人人要遵從這階級性關係並起而力行。這些教訓創造了一種階級制度,並在此制度下,每個人不論何時何地都認定自己的位置(相對於其他人)(People acknowledge their position relative to others at all times and in all places.)。華人社會因這高度階級性結構而顯得井井有條。但在這社會裡,一個人的雄心與大志、抱負與渴望可說是相當受到限制,因為每一個人的行為都要小心翼翼,才不會違犯了孔子所教的社會秩序。

    Vertical Structure with Long Power Distance
    華人社會之組織結構採行多層次垂直式,不論組織大小,從最下層到最上層之權力距離十分遙遠。因為孔子對人際關係教訓的影響,華人多層次垂直式的社會結構加上漫長的權力距離創造了一個高度僵硬但強有力的,專以資歷深淺為基礎的階級社會。在這種階級結構裡,一個資深位置不但擁有那個位階而且連帶而來的薪水、社會地位、名聲、財富、權利、報酬、額外獎賞、特權及機會。這些位階以外之利益又轉回來助長已有的權力距離並強化之。因為這強化效應,長遠的權力距離常常是永續的。
    很自然的,在華人社會裡,位階與階級不但是一個人價值的表徵而且代表那個人整個生命的全部(the whole person in all of the person’s life)。不像西方國家,位階只在公司組織內有效。所以在華人社會裡,一個人在公司的老闆不僅是工作上的上司,在公司外也是高他一等。所以在工作外的場合,下屬也都要禮讓上司並投身為上司服務。可見華人社會是較獨裁專權的,而威權則集中在垂直結構的頂尖,且人際關係主要也是垂直的。所以,老闆喜歡唯命是聽的下屬,而員工也認為專權、獨裁及家長政治 (paternalism) 是組織常態。下屬喜歡上司嚴密監督及詳細教導與指示。所有員工避免與老闆有歧見,且員工彼此間不互相信任。
    在這種華人社會裡,順從是受到高度激賞的,而獨立自主與競爭是不必要的。大家同意下屬依靠上司而上司又依序倚賴他的上司。這些互相倚靠的關係更強化了順從的重要性。於是創造力被窒息而模仿與抄襲盛行不懈。因為從具有創意的、革新的及獨立思考的工作中得不到成就感、激勵與振奮,華人常發覺工作無聊且一成不變。這些加上垂直的組織結構使得轉換工作十分困難。在這種頭重(top-heavy)的垂直結構裏,權位不需要太多的合法性。因為升遷到強有力的位置常基於不客觀的評審與標準,結果『知己熟友』制度(cronyism)十分盛行。可預見的,威脅利誘及仗勢欺人常被使用在這威令與控管(command and control)的組織裡。

    Collectivism or Groupism
    集體主義指的是一個組織,把自己看做是一個擁有共同命運的社區。它強調團體的重要性遠高於個人的潛能。因此,保證一個組織的繼續福祉及整個團體的和諧與成功遠比滿足個人的雄心抱負重要多了。華人社會根深蒂固的文化就是團體利益遠重於個人利益,整體遠較個人優先。所以,為了和諧,公司不鼓勵競爭。許多公司規定男女員工全部要穿制服。即使沒有制服的規定,員工也都穿相似且保守的服裝以表示和諧重於競爭。公司通常提供宿舍及餐飲給員工。雖然員工可以表現其才華與能力,但其個性、工作方式、才華與抱負都要被磨練得跟公司更和諧,因為公司相信這樣才能為公司之最高利益將員工結合起來。
    因為集體主義強調的是整個集團,一個成員可能遭受到的最嚴厲懲罰是被同事嘲笑與羞恥。因為羞恥無法用任何方法解脫,一個被集團羞恥的成員無法留在該集團繼續工作。另一方面,如果沒有這種大家引以為恥辱的事發生,不論犯了什麼過失或罪惡,都無所畏懼。同樣的,一個員工可能拿到最珍貴的獎賞是得到同事及公司之尊敬與禮遇,所以獻身及投入於公司之興隆與成功是首要之務。這些加上垂直組織結構及長遠權力距離,明顯指出組織要的行為模式是:正確行為及對組織特別要求之永恆遵從。
    在採行集體主義的社會裡,對集團盡忠之重要性不可言喻。事實上,忠貞比其他美德善行更加重要。所以,那些忠於公司並花大部分心力於公司內部問題的員工比較會被升到較高、較重要的位置。一般言之,升遷來自公司內部並基於資深的考量。西方國家常用的「降落傘部隊」與集體主義的組織文化完全格格不入。一個華人社會的年輕人真的要爬很長的公司階梯,可能爬一輩子!在集體主義的組織裡,成員對組織之情緒倚靠(emotional dependence)遠大於在個人主義的組織裡。這可以用來解釋為什麼在華人社會裏,提供宿舍、餐飲、訓練、教育及交通工具如此重要。再者,在這種華人社會裏,員工比較注重道德良心,例如,它們不一味只追求個人目標而不顧慮到他人。
    在管理方面,集體主義組織之經理們追求的是順從、秩序與和諧。一般言之,它們贊同傳統的觀點而不支持員工發起的新意見。事實上,個別創始的提議常被質疑並被認為具搗亂性的。所以,創造與革新一般都被窒息鎮壓住。自然的,大家認定工作安全比其他都重要。因為集團內擁有一致的意見很重要,集團做的決定相信比個別做的決定要好多。員工認為義務比享受更重要。同樣的,經理們把義務、職位、職級、專長及名聲看作人生的目標。至於行為方面,成員的私生活可以讓組織侵入。這裡強調的是歸屬於組織及會員資格。所以,每一個人完全定位於該組織之會員資格。一般言之,意見必先篩選才能成為大家的。

    2.4 老人統治 (Gerontocracy or Old People’s Rule)
    由於垂直組織結構與長遠的權力距離,華人社會一般都是老人在管。還有,佔住較高職位的平均年齡也較高。在老人統治下,所有政策及作法通常都是保守的,因為強調的是法規與秩序。公司的規定一般都是僵硬、嚴格、瑣碎而且不能加以破壞。在老人統治下,可以預期的是:較會抗拒改變,較少冒險的創意與能量及較缺企業家精神。還可預期的是:不大能容忍甚或完全不能容忍不同的想法。一般言之,這些老人不大尊重年輕人,甚至懷疑他們。所以,老人常聘僱跟公司有特別關係的人,如此他們才感到心安並進而培育對他們的信任。關係越近(像血緣或婚姻)信任越高。這就是盛行於華人世界的關係社會(relationship society)
    ;在這關係社會裏,每一個人,單位或組織都要發展並維持一個強大的社會關係網,因為在此信任是建立在關係上。
    華人社會的老人統治者比較關心生命的安全,生活的安定與集團的和諧。他們相當注意明文的規定與法條,結果產生較具結構性的活動及儀式性的行動。文化環境也使他們建立一支流動率很低的勞動力。在這老人統治的組織裏,經理們也較保守,不願做個人的及危險的決定。他們比較以任務為導向,一致性較高但較缺彈性。還有,他們比較參與細節,但鮮少參與策略計畫。由於他們成長的環境,老人統治者極端強調儲蓄、節儉及保存資源而且身體力行。因此也蔚成一根深蒂固的文化了。由於歷史原因加上老人統治,男女待遇在華人社會裏是不平等的;即使是同樣的工作,男女差別待遇在華人社會遠高於在西方國家。性別角色,在華人社會是很清楚的分開;一般言之,在各種情況下,男人佔盡優勢。
  3. 華人社會特有的文化與創造力
    行為科學家研究人類創造力的歷史跟他們研究人類IQ的歷史幾乎是平行的。這其間,創造力(creativity, creative, creating)這個名詞被廣泛的應用到許多地方,像個人、局勢(situations)、商品 (products)等。雖然本文所討論的只是具創造力的個人(creative individuals),但僅僅這名詞就有很多不同的定義。這些不同的定義大致來自不同的學者對創造力的研究採取不同的方法(approaches)。例如cognitive approaches, approaches in terms of personality and motivations, historiometric approach and Gardner’s approach。為參考方便計,我僅舉一定義如下:The creative individual is a person who regularly solves problems, fashions products, or defines new questions in a domain in a way that is initially considered novel but that ultimately becomes accepted in a particular cultural setting。(請見p.35 [8])。
    不幸的是不管我們用哪一個定義,上節所敘述的華人社會特有的文化,不但不利於創造力的培育與滋長而且處處發揮其窒息創造力的無限功力。這只要從2.1 Confucianism起一點一點的研讀並與創造力的定義去比較一直到2.4 老人統治止,就可以洞悉華人社會特有的文化與創造力是多麼相異及相反的。尤有甚者,上節所分述的文化特點,不但是各個特點本身就擁有鎮壓及窒息創造力的功力,而且這四個特點又是息息相關交互影響,更能發揮其相互強化的作用與功力。這種相互強化的結果,絕非簡單的相加而是有其乘數效果的。
    在談到華人社會特有的文化對創造力之鎮壓與窒息時,我們雖然考慮到華人學生,但更重要的應該是華人學生的父母、祖父母、親戚、朋友,所有他們的老師及所有他們接觸到的長輩,因為這些人真正受到華人社會特有文化的實質影響,他們的創造力被文化鎮壓窒息,他們是一群創造力的受害者。而華人學生每天或經常跟這些受害者來往,耳聞目染,近朱則赤,近墨則黑,焉有不受感染的?何況文化的影響是全面性的、潛移默化的、直接的、長期的、永續的。尤其華人社會特有的文化本身(尤其Confucianism及老人統治)在影響年輕後輩的華人學生上更獨具威力。難怪許多對大科學家、發明家及天才(genius)的研究,都極為注意他們的孩童時期(childhood)及學生時代,因為在這成長時期,他們周遭接觸的人對他們影響至深且巨。
    現在我們再來檢視吳靜吉教授對華人學生創造力缺失所開列的11個病因。這些病因沒有一個是不成立的!但是有多重要?這些病因令人聞到學術、專業的味道,會不會太精緻、太細膩、太侷限於教育心理方面?假如有這麼一個權威,他知道總共有n個病因,則11/n到底是接近10%,1%或0.1%?隨便拿一本研究創造力的書,我們都可以找到許多病因或改進之道。以李茂煇教授的「跨越發明的門檻」(Becoming More Creative)為例,他的第6章”從哪裡發覺更多創造性的想法?”就列了至少30種方法,不去做(即跟所列方法相違反)像不具好奇心、對周遭的事物不具敏銳的觀察力等等,應該也是缺乏創造力的病因吧!總之,病因可能不計其數且因人而異!
    我認為列舉病因不是最好的方法,我們應該從文化下手,因為文化的影響是全面性的、整體的、無所不包的、全方位的、動態的而且持續不斷在改變及調整的。重新再檢視吳教授的11個病因,李教授的30種方法,我們可以發現這些病因與方法全部都跟文化息息相關(有些非常明顯,不明顯者恐因上節所敘述之特有文化太簡單扼要之故)。這結果(文化與創造力的關係)不應該是值得驚奇的:為什麼美國在贏得諾貝爾獎項上獨霸全球?為什麼英國(人口、面積皆遠小於日本)獲得諾貝爾獎的數目約日本的10倍?為什麼所有拿諾貝爾獎的華人都在外國(非華人社會)拿到的?為什麼所有日本人拿到物理、化學諾貝爾獎的,不是在西方國家工作就是跟西方大師學習研究?
    為了更凸顯本文之主要論點,即華人社會特有的文化乃是窒息創造力的主因,以下將列舉一些對創造力與天才(genius)所做的觀察與研究結果,並將它們與華人社會特有的文化相比較: 3.1 One of the most reliable signs of genius is a profound dislike for merely absorbing knowledge and a strong compulsion to learn by doing.
    在華人社會特有的文化下,華人學生的行為剛好跟這高度創意的天才完全相反。
    3.2 Highly creative people are obsessed with learning from scratch. They seem
    perversely and dangerously bent on disregarding standard methods.
    華人學生剛好相反!他們最討厭、最不習於learning from scratch。只要有可以參考、模仿及抄襲的東西,再多,華人學生都可以接受。
    3.3 Highly creative people believe in learning a subject by doing research in it.
    這跟華人社會的教育制度與學習方法完全不同。
    3.4 Geniuses are always on the lookout for problems
    如前所述,華人社會特有的文化不歡迎這種人。
    3.5 Creative geniuses often appear in clusters in particular fields and in particular cities.
    這似乎跟華人社會特有的文化相違背。
    3.6 (a) Many great scientists and philosophers have similarly solitary personalities and emotionally detached from the attitudes and feelings of others.
    (b) “ Solitude is the school of genius”---Edward Gibbon
    在華人社會特有的文化下,這些現象都將被視為不正常,還有在華人的社會裏,連孤獨的空間與時間可能都沒有。
    3.7 Extremes of mood and changes in outlook may spur creativity; the energy and facility of thought that typify the milder stages of mania can be a source of creativity.
    在華人社會特有的文化下,這些現象應該很難出現。

    3.8 Certain personality configurations and needs characterize creative individuals.
    在華人社會特有的文化下,personality edges 都已被磨練(ground out)得很圓滑,何來configurations?更遑論personality needs!
    3.9 Highly creative people always possess childlike curiosity throughout their lives.
    華人子弟的孩童時期是如此unduly constrained by rules, norms and expectations,他們有無childlike curiosity都令人懷疑,怎麼能期盼華人學生及華人會有此特點。
    3.10 “ The greatest scientists are deliverers and destroyers.”---------Freeman Dyson
    顯然這跟華人社會特有的文化相違背。
    3.11 Geniuses display an undeniable obsessiveness resembling monomania.
    在華人社會特有的文化下,這種人應無立錐之地。
    3.12 (a) Geniuses possess the self-driving ability to set one’s mind free from the worn channels of tradition.
    (b) Geniuses listen to their muse and defy the conventional wisdom. They work when the inspiration hits, and leap with insight while the rest of us plod in baby steps along well-worn paths.
    因為華人社會特別尊重傳統並講求安全與安定,這些天才的特質當然不見容於華人社會。
    3.13 (a) Elaborate theories have been built to explain the uncanny problem-solving
    power of the dreamy unconscious.
    (b)Geniuses put a problem aside and let it incubate in the unconscious; then,
    without warning, a bulb lights up and a fully formed solution presents itself.
    (c) The genius leaves us with masterpieces, a legacy of the unrepressed creativity
    of the unconscious.
    很清楚的,夢幻的、潛意識的、不受壓制的觀念世界與華人社會特有的文化
    格格不入。
    3.14 “ The twin imperatives of capital growth and creative freedom have loosened the
    ties joining people, places, and institutions and have given rise to a culture of the temporary.”-------The Perpetually Creative Organization, John Kao
    但這與華人社會的組織文化與哲學剛好相反。
    3.15 “ Recruiting outsiders to ‘sit in’ and jam---perhaps on a just-in-time basis---on
    specific projects has become common in business. Like jazzmen, outside musicians who sit in and shake up a tired tune, these migrant virtuosos are never more essential than when in-house creativity flags.”
    ---------The Perpetually Creative Organization, John Kao
    但這種作法與華人社會特有的文化相違背,將不會被華人組織接受。
  4. 文化與創造力的發掘與培育
    我們現在來看吳教授對發掘與培育華人學生創造力所做的建議。就像上節我對病因的看法一樣,這些建議每一個都是好的、有意義的、有研究論文作根據的。但是這些建議有多重要?他們會不會太侷限於某一教育學門,或某一群這方面學者的研究?到底要有多少個不同的建議才夠完全。例如上節所提李茂煇教授的書”Becoming More Creative”,他就提出至少30個建議去發掘更多創造性的想法!John Kao所寫的幾本有關創造力與企業家精神的書也提了各種建議;例如他的” The Creativity Toolkit”(pp.165-196, [11 ])就對個人、經理、領導者分別做了很多的建議。其他許多研究創造力的書,也一樣提出各種各樣的建議。總之,建議可能不計其數,且因作者而異。再舉個例,假如我堅持以下建議是發掘與培育華人學生創造力的最佳方法:華人學生年滿18歲,一律趕出家門,獨立生存,試問有哪位專家能證明我的建議是對的或錯的。
    就像上節我對病因的看法一樣,建議可以提,但到底這些建議多麼重要,有多大影響力呢?再退一步說,有誰能記得這些建議,更遑論拿去應用?我認為我們應從文化下手,因為文化的影響是全面性的、整體的、全方位的、無所不包的、直接的、潛移默化的、長期的、永續的、動態的、且持續不斷的在改變及調整的。從新再檢視吳教授的17個建議,李教授的30種方法,John Kao之種種建議,我們可以發現這些建議與方法都跟文化息息相關;不是要彌補現存文化的缺失,就是試圖幫助建立新的較創造性的文化。讓我舉例來看文化的影響是何等深遠。不論在哪一個國家裡的華人社會,上面第2節所敘述的文化特色,十分明顯存在無疑;所以,例如,華人社會都不重視、珍惜創造性活動,但對模仿、仿造、抄襲、盜印、盜版、剽竊等則樂此不倦,蔚為風氣,籠罩著各地華人社會。又如華人社會特別崇拜留學或送孩子進世界名校,殊不知留學本身就是一種抄襲術而一味的把孩子全部推進學術之路,這本身就是中國父母症候群[4 ]裏最嚴重的疾病及最無創意之舉。反觀美、英、德三國(就舉獲得最多諾貝爾獎的前三國),留學對它們來說簡直是陌生字!更少有父母一味的在為兒女決定生涯!只有那樣的社會,才會有偉大的父母同意Bill Gates從哈佛大學輟學去創業,同意Steve Jobs從Stanford大學輟學去建個人電腦,同意Michael Dell從德州大學醫學院輟學去賣電腦,…।例子之多不勝枚舉。
  5. 結論
    本文對華人學生創造力缺失的問題提出文化面的看法,亦即華人社會特有的文化不但跟創造力相違背而且鎮壓窒息了華人及華人學生的創造力。同樣的,本文強調創造力的發掘與培育跟文化息息相關;因為華人社會特有的文化很難在華人社會發掘及培育創造力。因為華人社會一直不看重、不珍惜創造性活動,所以有史以來就沒有對創造發明給以特殊大獎或所謂”positive reinforcement”。只有在崇拜創造性成就的社會,才會有創造性的突破(creative breakthroughs)。一個社會越不注重創造發明,整個社會就越習慣於非創造性的行為像抄襲、仿造等等。一個社會越注重創造發明,越具創意,那個社會就越習慣於創造發明。兩方向都各有其傳染性的。因為文化是根深蒂固的,要改變文化不但費時(數十年或幾代)而且非常困難。所以要發掘與培育華人學生的創造力,最直接最有效的方法,就是搬離華人社會,搬進最具有創意的社會。如此,不但能沈浸於根深蒂固的創造性文化而且能遠離毫無創意的中國父母症候群之不良影響。

參考書目

  1. Amabile, T।M. The Social Psychology of Creativity. New York: Springer-Verlag, 1983.
  2. Chang, C।C. “ Organizational Culture and Corporate Strategic Vision in East Asia”. Invited plenary speech to EUROPA AKADEMIE Symposium, Dortmund, Germany, 1994।
  3. Chang, C।C. “ Mimicry the Weakness of EDAC”. TAIPEI TIMES, Oct. 16,2001.
  4. Chang, C।C. “ Schooling, A Waste of Talent for Game Whiz”. TAIPEI TIMES, Dec. 19, 2001.
  5. Chang, C।C. “ Scholars Must Address Local Woes”. TAIPEI TIMES, Feb. 6, 2002.
  6. Dierkes, M। & Kuhn, R.L. (ed.). “ Research in Search of Relevance and Excellence: The Management of Creativity in the Social Science”. Frontiers in Creative and Innovative Management, 1988.
  7. Gardner, Howard। “ Creativity: An Interdisciplinary Perspective.” Creativity Research Journal, 1988.
  8. Gardner, Howard. Creating Minds. New York: Basic Books, 1993.
    Storr, Anthony. Solitude: A Return to the Self. New York: Ballantine Books, १९९८
  9. Gleick, J। Genius. London: Abacus.
  10. Hofstede & Geert। Culture’s Consequences: International Differences in Work-Related Values. Beverly Hills, CA.: Sage Publications, 1980.
  11. Kao, John। Jamming: The Art and Discipline of Business Creativity. New York: Harper Business, 1996.
  12. Lee, M।H. Becoming More Creative. Taipei: Unalis, 1997.
  13. Nasar, S। A Beautiful Mind. New York: Simon & Schuster, 1998.
  14. Ochse, R। Before the Gates of Excellence: The Determinants of Creative Genius. Cambridge: Cambridge University Press, 1990.
  15. Perkins, D।N. The Mind’s Best Work. Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 1981.
  16. Pinker, Steven। How the Mind Works. New York: W.W. Norton & Co. ,1997.
  17. Root-Bernstein & Scott, R। Discovering: Inventing and Solving Problems at the Frontiers of Scientific Knowledge. Cambridge, Mass: Harvard University Press, 1989.
  18. Simonton, D।K. Genius, Creativity, and Leadership. Cambridge, Mass.: Harvard University Press, 1984.
  19. Simonton, D।K. Scientific Genius. New York: Cambridge University Press, 1989.
  20. Sternberg, R।J. (ed). The Nature of Creativity. New York: Cambridge University Press, 1988.
  21. Weisberg, R. Creativity: Genius and Other Myths. New York: Freeman, 1986.

對全民健保之政策建議

對全民健保之政策建議
張秋政
根據全民健康保險法,全民健保之保險費率應由保險人至少每兩年精算一次,每次精算25年。全民健保實施兩年後,行政院衛生署中央健康保險局委託中華民國醫療精算學會來執行此一精算工作。此項委託研究計畫(DOH 87-NH-015)"全民健康保險費率精算模式之研究" 從87年1月1日起至88年7月31日最後研究報告被接受止,歷時一年七個月。

作者是中華民國醫療精算學會及上述研究計畫之唯一精算師。本建議係根據上述研究計畫所提出之最後研究報告撰寫的。

  1. 在許多合理的假設下,安全準備金累積總金額等於二個月醫療支出時,民國88年、89年及90年之精算保險費率分別為4।48%、4.87%、5.13%,而民國88年~92年之費率平均值為5.26%,已超過現行4.25%的幅度達23.72%,依全民健康保險法第二十條第三項規定,應由主管機關重行擬定調整新費率,報請行政院核定實施。
  2. 醫療服務利用率之變化對於醫療費用影響最大,尤其國人平均每年門診使用次數已超過14次,保險設計應發揮其節制功能;對於消費者,健保法第33條規定:保險對象應自行負擔門診及急診費用20%。但87年度保險對象之門診部分負擔只達門診醫療費用之8।89%,而且目前門診及急診之部分負擔是採定額制。又健保法第34條規定:本法實施後連續二年如全國平均每人每年門診次數超過十二次,即應採行自負額制度,根據目前國人門診利用情形,實已超過此條件。因此建議部分負擔應廢除定額制而在法定之20%內,調整易造成浪費項目之部分負擔,以發揮自負額制度之功能,並促使民眾負起節制浪費之責任。
  3. 針對醫療提供者之節制方案方面,因目前所採用之支付標準表,不但繁瑣且多未能反映實際之醫療成本,醫療提供者為了達到期望之利潤而浮濫開藥或增加看診次數相當常見,造成醫療資源濫用情形。建議支付標準應大為簡化並視各科實際之醫療成本而做機動調整,讓醫療提供者有合理利潤空間,簡化浮濫開藥或蓄意增加看診次數之情形,也能避免因給付不公造成醫療生態扭曲及醫療資源誤用之情形。
  4. 86年度平均每位保險對象醫療費用為4,924元,其中以70-74歲年齡層之費用最高為36,604元。對於高額之重大疾病及傷害可以用再保(reinsurance)方式來解決。根據新加坡等國家實施再保之經驗,再保保費非常便宜,同時又能給醫療提供者合理給付。可選擇如心臟手術、血液透析、腦血管意外、癌症等金額超過某一限度之重大傷病實行之。
  5. 政府應幫助全體國民塑造健康的行為及習慣,並建立保健是個人的責任與義務之觀念。為此建議保險人在承保時,對個人及家戶蒐集較完備之被保險人資料,例如抽煙、嚼檳榔、開車繫安全帶等等健康行為,對投保單位蒐集該單位對健康行為之倡導及執行資料,例如抽煙率、運動實施、壓力管理、安全帶使用等等,對於健康行為不良之個人及家戶或投保單位,可參照壽險公司作法予以調整保費,以達到用制度來幫助人民、家庭及組織塑造良好及健康的行為與習慣。紐西蘭正大肆進行中之醫療保健改革計畫之所以轟動世界,就是因為該計畫之中心思想正是本建議的實際執行。此建議對於台灣的醫療保健消費者可有正面的影響如下:
  • 喚起個人對自己健康的責任感
  • 督促家庭負起自家健康的責任感
  • 讓企業、組織等團體了解提倡健康行為之經濟效益
  • 避免對社會福利或醫療保險之過度依賴
  • 以較低保費獎賞健康行為